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医疗纠纷和解
合同编号:__________
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联系方式:
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鉴于甲乙双方在医疗服务过程中发生纠纷,为维护双方合法权益,经友好协商,甲乙双方同意按照平等、自愿、公平、诚信的原则,通过和解方式解决该医疗纠纷。现甲乙双方达成如下协议:
一、纠纷基本情况
1.1甲方为患者,乙方为提供医疗服务的医疗机构或个人。
(详细描述纠纷事项,包括时间、地点、涉及人员、事实经过等。)
二、和解协议
2.1乙方承认在提供医疗服务过程中存在过失,导致了甲方的损失。
2.2乙方同意按照本协议的约定,向甲方支付赔偿金额人民币【】(大写:【】元整)。
2.3甲方同意接受乙方支付的赔偿金额,并放弃对乙方的其他权利主张。
2.4本协议签订后,甲乙双方互不追究对方法律责任,纠纷一次性了结。
三、赔偿支付及时间
3.1乙方应在本协议签订之日起【】日内,将赔偿金额支付至甲方指定的账户。
3.2甲方收到赔偿金额后,应出具收款证明,确认纠纷解决。
四、保密条款
4.1甲乙双方同意对本次纠纷及其解决过程中涉及的保密信息予以保密,未经对方同意,不得向第三方披露。
4.2保密期限自本协议签订之日起算,至赔偿金额支付完毕之日止。
五、法律适用及争议解决
5.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
5.2凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,甲乙双方应友好协商解决;协商不成的,应提交至【】仲裁委员会仲裁。
六、其他约定
6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
6.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(签字/盖章):
乙方(签字/盖章):
签订日期:【年】年【月】月【日】日
一、附件列表:
1.甲方身份证明文件
2.乙方身份证明文件
3.医疗服务收费凭证
4.医疗纠纷相关病历资料
5.赔偿金额支付凭证
6.收款证明
7.仲裁委员会仲裁规则
二、违约行为及认定:
1.乙方未按照约定时间支付赔偿金额,构成违约。
2.甲方未按照约定出具收款证明,构成违约。
3.甲乙双方未履行保密义务,泄露纠纷及其解决过程中涉及的保密信息,构成违约。
三、法律名词及解释:
1.医疗纠纷:指在医疗服务过程中,医疗机构或医务人员与患者之间因医疗事故、医疗质量问题、医疗服务态度等原因产生的争议。
2.和解:指双方当事人自愿协商,达成一致,解决纠纷的方式。
3.赔偿金额:指乙方因过失行为对甲方造成的损失所应支付的金额。
4.违约:指当事人违反合同约定,未履行合同义务的行为。
四、执行中遇到的问题及解决办法:
1.乙方延迟支付赔偿金额:甲方可以与乙方协商,要求乙方按时支付;如协商无果,甲方可以向仲裁委员会申请仲裁。
2.甲方未出具收款证明:乙方可以要求甲方出具收款证明;如甲方仍不履行,乙方可以向仲裁委员会申请仲裁。
3.保密信息泄露:违约方应当承担相应的法律责任,赔偿对方因此造成的损失;如损失难以确定,可以向仲裁委员会申请仲裁。
五、所有应用场景:
1.医疗纠纷发生后的和解谈判。
2.双方当事人达成和解意向,需签订合同明确权利义务。
3.需要对纠纷过程中涉及的保密信息进行保护。
4.双方当事人希望通过友好协商解决争议,避免法律诉讼。
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