口头医嘱执行制度.ppt

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2024-06-28 发布于江西
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口头医嘱执行制度目的：为保障医务人员之间的有效沟通，确保在抢救、手术等过程中准确地下达和执行医嘱，保障医疗安全，特制定本制度。定义:口头医嘱是指在紧急抢救情况下医师无法下达书面医嘱，由诊疗医师口授，护士记录并执行，于事后补充录入的医嘱。1.一般情况下，医生不得下达口头医嘱。也不执行口头医嘱，口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。2.紧急情况下医生可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确认无误后方可执行。3.给药时，须与医生再次核对药物的名称、剂量、用法，确保用药安全。内容:4.保留用过的空安瓿，以备查对。5.将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。6.抢救结束后6小时内，医生根据抢救用药记录补开医嘱并记录在病历中。7.护士在医嘱单上签名。8.对违反以上规定者，给予处理。内容: