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基于风险分级管控的医疗机构相关方安全管理机制建设

摘要：目的建立医疗机构相关方安全管理机制，将相关方纳入医疗机构安全管理体系，实现对相关方运行风险的有效管控。方法依据国家相关法规、标准要求，结合医疗机构实际情况，对相关方运行风险进行分析，建立相关方分类管理体系，落实相关方运行风险分级管控措施。结论相关方分类管理更加有利于明晰安全责任，使医疗机构能够更加准确、有效地实施风险管理措施，更好的将相关方融入医疗机构安全管理体系，提升了医疗机构针对相关方的风险管控能力。

关键词：风险分级管控；相关方；安全

随着社会分工的细化，相关方越来越多地参与到医疗机构的各项业务中，提供相关服务和设备设施，相关方从业人员在医疗机构中的占比越来越高。在业务实施过程中，如何分清医疗机构与相关方的安全责任，将相关方的安全管理纳入医疗机构安全管理体系，既是落实主体责任的要求，也是确保安全运行、开展良好合作的基础。

1、实施相关方风险管控的必要性分析

1.1规范相关方安全管理是国家安全法规的要求

《中华人民共和国安全生产法》第四十九条规定“生产经营单位不得将生产经营项目、场所、设备发包或者出租给不具备安全生产条件或者相应资质的单位或者个人”，明确提出了相关方安全准入的要求，为生产经营单位建立相关方安全准入标准提供了依据。该条法规同时规定“生产经营项目、场所发包或者出租给其他单位的，生产经营单位应当与承包单位、承租单位签订专门的安全生产管理协议，或者在承包合同、租赁合同中约定各自的安全生产管理职责；生产经营单位对承包单位、承租单位的安全生产工作统一协调、管理，定期进行安全检查，发现安全问题的，应当及时督促整改”，对生产经营单位做好相关方的日常安全管理提出了要求，从法律层面上明确了生产经营单位建立、健全相关方安全管理机制的必要性。

1.2规范相关方安全管理是医疗机构安全发展的需要

医疗机构日常运行中的保洁、安保、餐饮供应、医学标本与药品运送、中央空调运行、停车管理、污水处理等业务，基本采取了购买相关方服务的模式，业务执行过程中蕴含了火灾、爆炸、触电、机械伤害、高处坠落、中毒、窒息等风险。相关方在医疗机构中涉及的业务已不仅仅局限于单纯的后勤运行，逐渐与医疗服务相关工作融合，专业性和技术性的要求、以及业务复杂系数逐步提升，对相关方的要求越来越高。相关方在为医疗机构提供相关业务时，面临着如何适应医疗机构管理模式和服务模式不断创新、自身业务与医疗机构嵌合过程中的匹配性、安全风险有效管控等问题，加之相关方存在人员流动性大、系统性安全管理较弱等实际情况，使得规范相关方的安全管理成为医疗机构安全发展必须解决的问题。

1.3规范相关方安全管理是推进安全生产标准化建设的重要环节

安全生产标准化建设作为安全风险管控的有效措施，已成为全社会的共识。通过建立安全生产责任制，制定安全管理制度和操作规程，排查治理隐患和监控重大危险源，建立预防机制，规范生产行为，使医疗机构的生产经营活动符合有关安全法律法规和标准规范的要求，人、物、环、管处于良好的状态，并持续改进，不断加强安全生产规范化。相关方作为医疗机构正常运行不可缺少的重要组成部分，是医院运行安全的重要一环，必须纳入医疗机构的安全管理体系中，采取标准化的措施，使相关方人的不安全行为、物的不安全状态、环境缺陷和管理缺陷得到有效控制，方可实现医疗机构安全管理的全覆盖。

1.4规范相关方安全管理是医疗机构应履行的社会责任

规范相关方安全管理是医疗机构应履行的社会责任医疗机构是我国社会主义事业的重要组成部分，是建设健康中国的中坚力量。通过规范相关方的安全管理，将医疗机构先进、规范、系统化的安全管理理念、模式和方法传递给相关方，提升相关方人员安全素养和安全管理水平，实现共同进步、安全发展，是医疗机构应当履行的社会责任，也是体现医疗机构社会价值的一方面。

2、实施相关方风险管控的可行性分析

2.1医疗机构规范相关方安全管理具备了良好的外部环境

（1）日趋完善的安全管理法规为建立规范化的相关方安全管理提供了法律依据。国家安全管理相关法规、规章针对生产经营单位的安全管理组织、制度、责任、教育培训、监督、风险管控和应急管理等方面均有详实的要求，并明确将相关方安全管理列为生产经营单位应当履行的职责，使得生产经营单位能够更主动、更精准、更有效地开展工作，在技术水平、管理水平以及员工素质与能力等方面对相关方进行规范。

（2）丰富的社会化服务资源为建立规范化的相关方安全管理提供了资源保障。经过多年发展，社会化服务分工更细，具备了更高水平和更强专业性。医疗机构在选择合作对象时，有了更大的空间，为实施符合自身发展需求和文化理念的举措提供了最大可能，进而能够更有效地实施相关方安全管理要求，不断提升医疗机构安全治理整体能力。

（3）全民安全意识的提升为建立规范化的相关方安