饮食和营养医学知识宣讲.pptx

第十章饮食与营养;学习目标;学习目标;营养素;饮食、营养与健康关系;;;合理日常膳食;饮食营养与疾病痊愈关系;第二节医院饮食;医院饮食分类;普通饮食Generaldiet;软质饮食Softdiet;饮食标准;半流质饮食semi-liquiddiet;饮食标准;食谱举例;流质饮食liquiddiet;①食物呈液体或在口中溶化为液体者。

②少食多餐，每日6～7次，每次200～250ml。

③凡腹部手术者及痢疾病人，为防止胀气不给牛

奶、豆浆及过甜液体。

④喉部手术者，如扁桃体摘除手术后应给予流质

（冷流质），同时禁用过酸、过咸饮料，以免

伤口刺激疼痛。

⑤凡用鼻管喂入流质，忌用蛋花汤，浓米汤，

以免管道堵塞。

⑥这种饮食所供热量及营养素均不充分，均不宜

长久采取。;食谱举例;治疗饮食TherapeuticDiet;治疗饮食;治疗饮食;治疗饮食;其它治疗饮食;试验饮食testdiet;第三节营养情况评定;影响原因评定;饮食情况评定;身体情况评定;辅助检验评定;第四节

患者普通饮食护理;饮食管理;第五节特殊饮食护理;管饲饮食;鼻饲法;胃管插入长度普通成人为45～55cm;普通患者采取半坐位或坐位

无法坐起者取右侧卧位

昏迷病人仰卧位，插管前先帮助患者去枕、头向后仰，当胃管插入15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至预定长度。

;图2抬高头部增大咽喉通道弧度;插入中如患者出现猛烈恶心、呕吐，可暂停插入，嘱患者做深呼吸

如患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等现象，表明胃管误入气管，应马上拔出胃管，休息片刻后在重新插入

若发觉胃管盘在口咽部，可将管子抽回一小段，再小心插入;连接注射器于胃管后回抽，抽出胃液

置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声

将胃管末端置于盛水治疗碗内，无气泡逸出;解释操作目标和安全性

插管时动作要轻，防止损伤病人鼻粘膜

学会特殊情况处理

每次鼻饲量不超出200ml，间隔时间不少于2h；鼻饲液温度保持在38~40℃；药片应研碎，溶解后灌入。果汁不能与牛奶同时灌入

长久鼻饲者，天天进行口腔护理，普通胃管每七天更换一次，硅胶管每个月更换一次;每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅

更换胃管时应于当晚最终一次灌食后拨出，翌日晨从另一侧鼻孔插入

配制好溶液应放在4℃一下冰箱保留，确保24h内用完，预防变质

注入鼻饲液速度适宜

食管静脉曲张、食管梗阻患者禁忌使用鼻饲法;饮食和营养医学知识宣讲;饮食和营养医学知识宣讲;饮食和营养医学知识宣讲;饮食和营养医学知识宣讲;饮食和营养医学知识宣讲;饮食和营养医学知识宣讲;肠内营养输液泵;要素饮食（elementaldiet）是一个化学精制食品，含有些人体所必需易于消化吸收营养成份，与水混合后能够形成溶液或较为稳定悬浮液。它主要特点是无须经过消化过程即可被肠道吸收和利用，为人体提供热能和营养。

;要素饮食;使用方法

口服法

鼻饲、经胃或空肠造瘘处滴入法

分次注入：(250～400)ml×(4～6)次/d

间歇滴注：(400～500)ml×(4～6)次/d

连续滴注：12～24小时内连续滴入,速度40～60gtt/min至120ml/h，最高150ml/h

并发症;注意事项;应用期间定时检验

停用时逐步减量，不可骤停

护士与医师或营养师联络，及时调整饮食，除了不良反应或并发症

婴幼儿、消化道出血者禁用；消化道瘘和短肠综合症者先采取几天全胃肠外营养后逐步过渡到要素饮食；糖尿病和胰腺疾病慎用;胃肠外营养;Thankyou,students!;热能(energy)不是营养素，而是一切生物体包含人类维持生命和一切活动所必须能量。这种能量来自蛋白质、脂肪和碳水化合物三大营养素，故它们又称为“热能营养素”。

产热量;饮食疗法;热能单位

焦耳J，kJ，MJ

卡路里cal，kcal

热能供给量

我国成年男子：10.0~17.5MJ/d

我国成年女子：9.2~14.2MJ/d;总热量计算;60kcal;营养素

------人体需要营养素有七大类;做好患者饮食教育

安排舒适进食环境

确保患者感觉舒适;及时分发食物

勉励并帮助患者进食

检验治疗饮食、试验饮食实施情况

解答患者在饮食方面问题

勉励自行进食

不能进食者应耐心、细心喂食

双目失明者、禁食者、需增加饮水量者及限制饮水量者注意事项

特殊问题处理;及时撤去餐具，清理食物残渣，整理床单

餐后依据需要做好护理统计

对暂需禁食或延迟禁食病人做好交接班;皮褶厚度测量;病人病情及治疗情况，是否能承受插入导管刺激

病人心理状态与合作程度

病人鼻粘膜有没有肿胀，炎症，有没有鼻中隔偏曲、鼻息肉等;本身准备

用物准备

病人准备