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抗菌药物合理使用管理制度

1、已确定为患病毒性疾病和疑为患病毒性疾病的病人，不

使用抗生素。

2、发热原因不明者在获得病原学诊断前，不宜使用抗生素，

以免影响临床症状的出现和病原体的检出。

3、对于细菌感染的患者，应用抗生素前，应做细菌培养和

药敏试验，根据结果指导合理使用抗生素。对于特别严重的细

菌感染者，可按临床表现估计的病原菌选择抗生素。

4、尽量避免皮肤、粘膜等局部应用抗生素。特别是注意避

免青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类抗生素的局部应用。

5、尽量避免抗生素的联合用药，使用时必须有严格的指征。

抗生素应用的指征是在单用一种抗生素不能控制的严重感染

（包括败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎等）、混合感染、

顽固性感染等、以二联为宜。

6、抗生素的使用应注意配伍、禁忌及合理用药，静脉滴注

时，注意抗生素之间、抗生素和激素、维生素及血管性药物之

间的配伍禁忌或相互作用的发生。抗生素给药时间及方法要按

其血液浓度和毒性作用而定。

7、药剂科应定期统计各种抗生素的消耗量及使用类型，按

规定对某些抗生素实行限制性使用，并根据本院常见耐药菌株

的耐药情况调整用药，以保证抗生素的疗效和减少耐药菌株的

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产生。

8、严格控制抗生素的预防使用，禁止无针对性的以广谱抗

生素作为预防感染手段。外科手术的预防用药应有严格的针对

性。

9、一般感染时，抗生素使用至体温正常或症状消失后72

—96小时后停药。对于急性感染采用抗生素治疗的病人，用药

后72小时临床疗效不明显者，应根据药敏结果选用其他敏感的

抗菌药物。

10、为预防抗生素发生过敏反应，在使用青霉素类、头孢

菌素类等抗生素前，要询问有无过敏史，并做皮内过敏试验。

院感科

二0一三年三月四日

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