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抗菌药物管理制度

抗菌药物管理制度

在生活中，制度的使用频率呈上升趋势，制度是在一定历史条件

下形成的法令、礼俗等规范。那么什么样的制度才是有效的呢？以下

是小编为大家整理的抗菌药物管理制度，欢迎大家借鉴与参考，希望

对大家有所帮助。

抗菌药物管理制度1

一、分级标准

（一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有

效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；

（二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，

对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；

（三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：1、

具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；2、需要严格

控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；3、疗效、安全性方面

的临床资料较少的抗菌药物；4、价格昂贵的抗菌药物。

二、使用原则与方法

（一）使用原则：严格使用指证、坚持合理用药、分级使用、严

禁滥用。

医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。

预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；

严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药

物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。我院抗菌药物分级管理目

录见附件1。

（二）具体使用方法

1、非限制使用级抗菌药物——处方及医嘱所有医师均可以根据病

情需要选用。

2、限制使用级抗菌药物——应根据病情需要，处方及医嘱由主治

及以上医师签名方可使用。

3、特殊使用级抗菌药物——使用必须严格掌握指征，需经过相关

专家讨论，处方及医嘱由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况

下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好

相关病历记录。

（三）严格控制特殊使用级抗菌药物使用。

特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，住院期间使用特殊使用级

抗菌药物的出院患者可在门诊取药完成序贯治疗。临床应用特殊使用

级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理工作组指定的抗

菌药物临床应用管理专家会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处

方。具体名单见附件2。

（四）有下列情况之一可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物：①

感染病情严重者；②免疫功能低下患者发生感染时；③已有证据表明

病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染。使用时间限定在24小时

之内，其后需要由具有处方权限的医师完善处方。

（五）根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物。临床微

生物标本检测结果未出具前，可以根据当地和本机构细菌耐药监测情

况经验选用抗菌药物，临床微生物标本检测结果出具后根据检测结果

进行相应调整。

抗菌药物管理制度2

第一章总则

第一条为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临

床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华

人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗

机构管理条例》和《处方管理办法》等法律、法规和规章，制定本办

法。

第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立

克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括

各种病毒所致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。

第三条卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物

临床应用的监督管理。

第四条本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工

作。

第五条抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。

第六条抗菌药物临床应用实行分级管理。

第七条医疗机构应依据有关法律、法规、规章的相关规定制定本

机构抗菌药物临床应用管理办法和实施细则、建立抗菌药物临床应用

评估与持续改进制度。

第二章组织机构和职责

第八条医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责

任人。

第九条医疗机构应当建立抗菌药物管理工作制度和监督管理机制，

由医务部门负责日常监督管理工作。

第十条二级以上医院应当在药事管理与药物治疗学委员会下设立

抗菌药物管理工作组，由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护

理、医院感染管理等部门负责人和具有高级专业技术职务任职资格的

人员组成。其他医