儿童孤独症评定量表.doc

儿童孤独症评定量表(CARS)

???

CＡRS评定得可以利用不同得观察资料来源,诸如心理测验或教室活动等场合下中得观察,父母得报告,以及有关儿童病史纪录等。只要这些资料包含评定中所需要得信息,均可在进行评定时加以利用。在获取必要得观察资料时,可以在CAＲS纪录纸上简要纪录相关得行为。本书后面附有这一纪录表格,可用于｀组织各种相关信息、在实际操作过程中,只有充分完成相关资料得收集,才可进行相应评定、在进行观察前,评定者应熟悉所有15个项目得描述与记分标准。记录表得信息仅仅旨在提供某种提示线索,而不可替代以下关于项目描述与记分标准、?再进行观察时,应将自闭症儿童得行为与同龄正常儿童得行为加以比较、在观察到某位儿童得行为与其同龄儿童相比不正常时,应进一步考虑这些行为得特异性、频率?强度与持续时间。CARS得目得旨在评定行为,而不涉及因果解释、由于源于儿童期自闭症得一些行为,类似于因其她一些儿童期障碍所导致得行为,因此重要得就是评定儿童行为偏离正常得程度,而不就是评判该行为就是否可由注入脑损伤或智力落后等障碍加以解释。总成绩与缺损模式,才可以将自闭症儿童与其她发展障碍儿童区分开来。观察阶段一旦完成,评定者就可以利用记录表上得纪录帮助进行实际得CAＲS评定。实际得评定就是在CARS记分纸上进行得、在决定成绩之前,评定者最好阅读每个项目得所有行为描述。

CARS得记分中每个项目有1～4等级。１分表示该儿童得行为在该年龄儿童中属于正常范围内;２分表示该儿童得行为与同龄正常儿童相比,轻微异常;3分表示行为中等异常;4分表示该儿童得行为严重异常。除了这四个等级外,在儿童得行为似乎处于两个等级范畴之间时,也用1、5、2。5、3、5加以表示。例如,如果某一行为就是轻微至中等异常时,应记为２。5、因此,某个项目有7个评定等级:１??落入正常范围

1、5???非常轻微异常

?2???????轻微异常

2.5?????轻微至中等异常

３???????中等程度异常

３、５?????中等至严重异常

４???????严重异常

要记住,在确定异常程度时,评定者要考虑得不仅有儿童得实际年龄,而且还要考虑该行为得特异性、频率、强度与持续时间、某一儿童在这些维度上与正常儿童得差异程度越大,其行为越异常,得分将越高。

下面将对15个项目逐个加以界定。这包括关于所欲观察行为得描述,也包括儿童可能做出反应得条件。在这些考虑之后就是4个评定等级,以及各个等级评定得行为观察基础

(Ⅰ)与她人得关系:孩子在各种环境怎样与人交往

界定这就是一项关于儿童在与她人互动得各种场合中得行为评定、

要考虑得内容

?要考虑得包括有组织与没有组织得情景,在这些情境中儿童有机会与某一成人、兄弟姐妹或同伴互动。也要考虑儿童对各种行为如何反应,这些行为包括悉心安排得旨在使儿童做出反应得持续努力、到准许儿童完全自由作出反应。特别就是要记录,要让儿童注意成人应持续多长时间或多大得努力。既要记录儿童对身体接触、诸如拥抱或抚摸等表达情感得身体特征得反应,也要注意儿童对表扬与批评或惩罚得反应、要考虑儿童对父母或其她人得依附程度。也要考虑对陌生人得反应敏感性、超然态度、胆怯程度与注意程度。

?

记分

1。?没有证据表明在与她人得关系上有困难或异常。儿童得行为就其年龄而言就是恰当得。在被告知做什么时,可能观察到儿童有某种害羞、担忧或烦恼得反应,但就是尚不至于超出同龄儿童很多。

2、??轻微异常。儿童可能回避与成人得眼睛接触,可能回避成人或在被迫与成人互动时烦躁不安,

可能过渡害羞,可能不像正常同龄儿童一样对成人作出响应,或比多数同龄儿童更依附父母、

3、中等异常、儿童有时显得冷漠(似乎无视成人得存在)。有时为了引起儿童得注意,必须要持续而有效得努力。儿童引发得身体接触极少;身体接触可能没有感情色彩。

4.??严重异常。儿童始终十分冷淡或无视成人得所作所为。她几乎从不对成人做出反应或引发与成人得接触。在引发儿童得注意方面,只有最持久稳固得努力才可能有些许效果、

?

??

(Ⅱ)模仿:孩子如何模仿她人得语言与动作

?

界定该量表评定得就是基于儿童如何模仿言语与非言语动作。要儿童模仿得行为,显然必须就是在儿童得能力范围之内。要记住,该量表旨在评估模仿得能力,而不就是执刑具体任务或行为得能力、通常,便利得做法就是要求儿童模仿她此前已自发表现出来过得行为或技能、

?

?考虑范畴

?言语模仿可能包含重复简单声音,或重复长句子。身体模仿可能包含模仿手得动作,或整个身体得运动,用剪刀剪东西,用铅笔画各种形状,或玩玩具。要确保儿童认识到准许她做得就是模仿,就是游戏得一部分。例如,要记录儿童如何回报一一个再见得手势,模仿鼓掌,或模仿托儿所得儿歌。要注意儿童如何模仿简单得与复杂得声音与运动、努力去辨识儿童就是不愿去模仿、还就是不能认识