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2022-2023年主治医师之内科主治303通关练习试题包括详细解答

单选题（共20题）

1.男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性

A.1年

B.6个月

C.1个月

D.当时

E.3个月

【答案】C

2.一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是

A.有利原则与公正原则的冲突

B.有利原则与尊重原则的冲突

C.不伤害原则与公正原则的冲突

D.不伤害原则与有利原则的冲突

E.不伤害原则与尊重原则的冲突

【答案】D

3.类风湿结节是

A.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色

B.双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着

C.双下肢皮肤环形红斑

D.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节

E.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节

【答案】D

4.下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外

A.给予足量的动物蛋白饮食

B.注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙

C.必要时输少量新鲜血液

D.适当补充铁剂和叶酸

E.注射促红细胞生成素

【答案】A

5.男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现

A.腹腔积液减少

B.出现肝肾综合征

C.血浆尿素氮升高

D.诱发肝性脑病

E.脾缩小

【答案】A

6.急性肾盂肾炎首选抗生素是

A.青霉素

B.土霉素

C.红霉素

D.羧苄青霉素

E.四环素

【答案】D

7.一电焊学徒工，无防护条件下电焊操作半天后，次日出现眼痛、流泪、怕光。检查见球结合膜充血、水肿

A.红外线晶状体混浊

B.视网膜灼伤

C.电光性虹膜炎

D.电光性眼炎

E.电焊工角膜炎

【答案】D

8.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO

A.双侧肺门蝴蝶样阴影

B.双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润

C.局部性肺实变

D.肺纹加深和肺透亮度增高

E.心脏扩大伴肺门血管阴影增浓

【答案】B

9.男性，25岁，北京郊区农民，2周来发热，体温逐渐上升到39℃以上，伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检：T39.5℃，P88次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，两肺少许湿啰音，脾肋下可及。血WBC3.8×10

A.败血症

B.伤寒

C.斑疹伤寒

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病

【答案】B

10.急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是

A.多伴有斑块破裂

B.多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主

C.多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主

D.多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活

E.多为严重的冠状动脉病变

【答案】B

11.患者男，68岁，双手背肿痛3个月，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，双手握拳不全。辅助检查：血沉增快CRP增高，RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。

A.血沉正常

B.CRP正常

C.RF阴性

D.ANA阴性

E.SSA阴性

F.ASO阴性

【答案】C

12.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是

A.溃疡病史

B.严重上腹疼痛

C.肝浊音区消失

D.体温升高

E.上腹部压痛及反跳痛

【答案】C

13.痛风出现

A.双手近指关节骨质破坏

B.肾淀粉样变性

C.尿酸盐沉积

D.骶髂关节间隙模糊

E.反复腮腺肿痛

【答案】C

14.男性，38岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值

A.PaO2降低

B.FEV1／FVC＜80％

C.MVV＜预计值80％

D.FEV1／FVC＜70％

E.V-VEurvE降低

【答案】D

15.女性，61岁，尿与肾功能均正常，B超示双肾大小正常，伴有3个无回声占位，父亲85岁，双肾各有2个囊肿，母亲及弟弟B超双肾正常。最可能的诊断是()^

A.结石

B.多囊肾

C.单纯性肾囊肿

D.脓肿

E.肿瘤

【答案】C

16.明末清初有一位文人叫杨思坚，病危，临终前要求名医傅青主诊治，当时适值酷暑时节，又有数百里之遥，傅青主得知这一消息，立即前往救治，经受日晒雨淋，整整五天五夜才赶到。这个案例说明了我国古代医学家哪方面的传统医德()

A.不分贵贱

B.一心赴救

C.清廉正直

D.科学严谨

E.精勤不倦

【答案】B

17.患者女，因肺炎应用庆大霉素后出现恶心、呕吐、腹泻，伴有意识障碍、躁动，尿量明显减少。实验室检查：pH值7.30，K+5.5mmol/L,伴有低钠、低钙和高磷血症。考虑诊断