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2022-2023年主治医师之内科主治303通关练习试题和答案

单选题（共20题）

1.女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×10

A.洗涤红细胞悬液

B.白蛋白

C.全血

D.丙种球蛋白

E.血小板悬液

【答案】A

2.女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性

A.急性胃肠炎

B.肠梗阻

C.肠穿孔

D.胃溃疡

E.克罗恩病

【答案】B

3.38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。

A.小血管的痉挛

B.齿龈的色素沉着

C.周围血中出现幼稚红细胞

D.卟啉代谢的障碍

E.精神障碍

【答案】D

4.男，37岁，膀胱刺激征进行性加重3天，起病来无发热及腰痛。既往也无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC5.4×109/L，尿WBC30～40个/HP，RBC10-15个HP，亚硝酸盐（+）。该患者抗感染治疗疗程应为

A.2月

B.7天

C.10天

D.2周

E.4周

【答案】B

5.生产性有机磷酸酯类农药中毒的最主要途径是

A.呼吸道

B.胃肠道

C.皮肤

D.血液

E.口腔黏膜

【答案】C

6.患者，女，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7．32，PaO

A.原发性代谢性酸中毒，失代偿期

B.原发性呼吸性酸中毒，失代偿期

C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒

D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

E.原发性代谢酸中毒，代偿期

【答案】B

7.女性，60岁，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常，可能的诊断是

A.膀胱调节功能障碍

B.膀胱肿瘤

C.尿路结石伴感染

D.肾下垂

E.尿路梗阻

【答案】A

8.患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。

A.0级

B.Ⅰ级

C.Ⅱ级

D.Ⅲ级

E.Ⅳ级

F.静止期

【答案】C

9.慢性苯中毒主要表现为对什么系统的损害

A.呼吸系统

B.消化系统

C.造血系统

D.循环系统

E.中枢系统

【答案】C

10.有关白塞病的描述，下列哪一项是正确的

A.常见皮肤表现为环形红斑

B.血管一般不受累

C.抗Mi抗体是白塞病的特异性抗体

D.几乎全部患者都有口腔溃疡的临床表现

E.神经系统一般不受累

【答案】D

11.女性，60岁。头晕恶心呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。

A.心脏增大

B.腹部血管杂音

C.足背动脉搏动减弱

D.视网膜正常

E.肝大

【答案】C

12.患者，男性，58岁。高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐，并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，BP290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。

A.颈内动脉血栓形成

B.脑出血，左颞叶沟回疝

C.高血压脑病

D.脑出血，小脑扁桃体疝

E.蛛网膜下隙出血

【答案】B

13.下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断()

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.淋巴瘤

D.急性白血病

E.原发性血小板减少性紫癜

【答案】C

14.下述药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗

A.螺内酯(安体舒通)

B.卡马西平

C.氯磺丙脲

D.氢氯噻嗪

E.氯贝特(安妥明)

【答案】A

15.女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验(-)

A.骨髓细胞外铁阴性

B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性

C.骨髓铁粒幼细胞增生

D.骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加

E.骨髓红细胞体积增大、中心淡染

【答案】D

16.结肠Crohn病的首选治疗药物

A.阿莫西林

B.甲硝唑

C.泼尼松

D.柳氮磺吡啶

E.硫唑