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2022-2023年主治医师之内科主治303综合提升试卷和答案

单选题（共20题）

1.32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。

A.脑出血

B.全身型重症肌无力

C.脑干血栓形成

D.吉兰-巴雷综合征

E.系统性硬化症

【答案】D

2.女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常

A.青霉素

B.红霉素

C.左旋氧氟沙星

D.头曲松

E.羟氨苄青霉素+舒巴坦

【答案】B

3.女性，17岁，颈部增粗半年，无不适。查体：甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，无压痛。心率72次/分。T

A.T

B.TSAb

C.rT

D.TBAb

E.甲状腺扫描

【答案】A

4.帕金森病病理损害的主要部位是

A.中缝核

B.黑质致密部

C.迷走神经背核

D.蓝斑

E.额叶

【答案】B

5.引起慢性胃炎的主要病因是

A.环境因素

B.药物等化学性因素

C.长期酗酒或服用NSAID药物

D.幽门螺杆菌感染

E.机体自身免疫因素

【答案】D

6.关于

A.甲状腺功能亢进时下降

B.与甲状腺

C.甲状腺功能减退时上升

D.甲状腺功能亢进时上升

E.单纯性甲状腺肿时上升

【答案】D

7.男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d

A.自发性腹膜炎

B.并发结核性腹膜炎

C.Budd-Chiari综合征

D.肝癌

E.肝肾综合征

【答案】A

8.45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力

A.15g

B.40g

C.24g

D.8.0g

E.9.0g

【答案】A

9.缺铁性贫血

A.红细胞大小不等，中心淡染

B.红细胞中见染色质小体

C.可见Auer小体细胞

D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％

E.骨髓增生低下，造血细胞减少

【答案】A

10.男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛，闻及心包摩擦音，肌钙蛋白正常，治疗首选

A.阿司匹林

B.地高辛

C.糖皮质激素

D.异烟肼

E.呋塞米

【答案】C

11.对于多囊肾，下列哪种说法错误

A.腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾病的常见症状

B.常为单侧肾脏受累

C.肾脏体积增大

D.包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾病

E.不宜进行肾穿刺活检

【答案】B

12.脑梗死与脑出血的鉴别要点是

A.起病状态，起病速度，CT扫描

B.脑脊液检查

C.意识障碍，肢体瘫痪

D.高血压

E.年龄，性别

【答案】A

13.45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力

A.15g

B.40g

C.24g

D.8.0g

E.9.0g

【答案】A

14.患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

A.二尖瓣狭窄并关闭不全

B.二尖瓣狭窄并心房颤动

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全并心房颤动

E.二尖瓣关闭不全

【答案】B

15.过敏性紫癜

A.消耗性凝血障碍

B.因子Ⅷ缺乏

C.血管壁变态反应

D.抗凝物质增多

E.某些凝血因子合成减少

【答案】C

16.阿尔茨海默病PET/SPECT提示

A.颞、顶叶对称性血流低下

B.额、顶叶对称性血流低下

C.局限性、非对称性血流低下

D.局限性血管狭窄

E.局限性脑缺血灶

【答案】A

17.患者女，20岁，2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC15～20个/HP，RBC2～3个/HP。

A.环丙沙星

B.青霉素

C.思密达

D.整肠生

E.口服补液盐

F.三代头孢菌素

【答案】A

18.男性，24岁，2个月来口渴明显，消瘦，BMI19.2kg/m

A.胰岛素

B.手术

C.氢氯噻嗪

D.饮食控制不佳后换用口服药

E.优降糖

【答案】A

19.男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失

A.钡剂灌肠

B.腹部B超

C.血清α

D.血沉

E.血白细胞计数