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2022-2023年主治医师之内科主治303综合提升试卷

单选题（共20题）

1.肌萎缩性侧索硬化

A.双侧皮质脑干束受损；

B.脊髓前角细胞及锥体束均受损

C.脊髓前角细胞受损

D.延髓运动神经核受损

E.仅锥体束受损

【答案】B

2.以下对短效β受体激动药的描述，哪项是错误的

A.起效迅速，通常3～5分钟

B.哮喘急性发作的首选

C.维持时间短，通常4小时

D.可抑制气道炎症

E.长期单独使用易引起β

【答案】D

3.男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。

A.肠系膜淋巴结活检

B.PPD抗体检测

C.便潜血检查

D.结核菌素试验

E.血沉测定

【答案】A

4.椎-基底动脉系统TIA的特征性症状是

A.Horner征交叉瘫

B.眼动脉交叉瘫

C.跌倒发作和短暂性全面性遗忘

D.失语症

E.同向偏盲

【答案】C

5.神经系统变性疾病的基本病理改变不包括

A.神经元萎缩或消失

B.神经轴突髓鞘脱失

C.星形胶质细胞增生肥大

D.炎性细胞浸润

E.格子细胞阙如

【答案】D

6.男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐4小时，共呕吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅100ml／d

A.急性心衰

B.ARDS

C.急性肺水肿

D.肺炎

E.肺气肿

【答案】C

7.风湿性心脏病患者，心房颤动好发于

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.以上都不是

【答案】A

8.关于典型肺炎克雷伯杆菌性肺炎特点叙述错误的是

A.起病急骤、寒战高热

B.肺部可见实变体征

C.咳铁锈色痰

D.治疗用半合成广谱青霉素或第二代、三代头孢单独或联合氨基苷类抗生素

E.多见于年老体弱，营养不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者

【答案】C

9.男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38℃，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(++)。

A.心肌病

B.心包炎

C.肺炎

D.肝硬化

E.胸膜炎

【答案】B

10.胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括

A.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低

B.浆膜面受侵犯

C.对胃酸刺激的痛阈降低

D.局部肌张力增高

E.胃酸对溃疡面的刺激

【答案】A

11.脊髓颈膨大受累

A.双下肢上运动神经元瘫痪

B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁

C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪

D.双下肢下运动神经元瘫痪

E.四肢痉挛性瘫痪

【答案】C

12.窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为

A.1800ms

B.1500ms

C.1400ms

D.2000ms

E.1200ms

【答案】D

13.男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是

A.支气管舒张试验

B.支气管高反应性测定

C.支气管镜检查

D.血清特异性IgE抗体测定

E.痰嗜酸性粒细胞检查

【答案】B

14.某男性工人，在东北某森林地区从事野外伐木工作，工龄5年，近来常感手部疼痛、麻木，无力

A.现场作业条件

B.骨关节X线摄片

C.电测听

D.冷水试验

E.病毒培养

【答案】D

15.男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg。此时应诊断为

A.血压正常

B.动脉硬化

C.临界高血压

D.老年收缩期高血压

E.小动脉退行性变

【答案】D

16.患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常

A.肾上腺B超

B.肾上腺CT检查

C.地塞米松抑制试验

D.静脉肾盂造影

E.肾动脉血管造影

【答案】A

17.不是腺垂体疾病的是

A.尿崩症

B.肢端肥大症

C.巨人症

D.泌乳素瘤

E.高泌乳素血症

【答案】A

18.贫血是指外周血单位体积中

A.循环血容量不足

B.红细胞比容低于正常

C.红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常

D.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常

E.红细胞计数低于正常

【答案】C

19.吉兰巴雷综合征与面神经炎的鉴别点是

A.痛性抽搐

B.有明确原发病史

C.脑膜瘤

D.多双