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2022-2023年主治医师之内科主治303通关练习试题附答案详解

单选题（共20题）

1.7岁，儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC19×109/L，N85%。最可能的诊断为

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.流行性出血热

E.中毒性细菌性痢疾

【答案】B

2.63岁，男性，既往有高血压病史数年，平时血压控制欠佳，活动后突然出现左侧偏瘫，右眼闭合不全，双眼向左凝视，迅速昏迷、高热、四肢瘫痪、双侧瞳孔缩小。应考虑的诊断是

A.小脑出血

B.脑桥出血

C.基底节区出血

D.侧脑室出血

E.脑叶出血

【答案】B

3.地方性斑疹伤寒

A.变形杆菌OX

B.变形杆菌OX

C.变形杆菌OX

D.变形杆菌OX

E.肥达反应阳性

【答案】A

4.男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急

A.继发细菌性感染

B.肺癌

C.结核病复发

D.肺栓塞

E.肺部真菌感染

【答案】B

5.确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是

A.人工呼吸，胸外心脏按压

B.阿托品

C.气管插管

D.人工心脏起搏

E.冰帽

【答案】A

6.急淋白血病

A.NAP强阳性

B.t（9：22）（q34：q11）

C.PAS阳性

D.过氧化物酶阳性

E.非特异性酯酶阳性，能被NAF抑制

【答案】C

7.男性，30岁，上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿，体检：血压142／94mmHg，右肾区稍有叩痛，尿蛋白(++)，红细胞满视野，血红蛋白100g／L，血肌酐150μmol／L。此时对诊断最有帮助的检查是

A.血清IgA测定

B.肾活检术

C.血清补体测定

D.逆行尿路造影

E.静脉肾盂造影

【答案】B

8.下列疾病是结肠癌的高危疾病的是

A.大肠结核

B.大肠息肉

C.肠易激综合征

D.细菌性痢疾

E.阿米巴痢疾

【答案】B

9.对化疗较为敏感的肿瘤是

A.绒毛膜上皮癌

B.直肠癌

C.肝癌

D.淋巴肉瘤

E.胃癌

【答案】A

10.女，18岁。发热1个月，近1周两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/l，白细胞3.0×109/l，尿蛋白（+++），抗dsDNA抗体阳性，应首选考虑诊断

A.缺铁性贫血

B.慢性肾炎

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.风湿热

【答案】D

11.下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是

A.血或痰细菌培养阴性

B.特征性X线表现

C.红霉素试验治疗有效

D.冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高

E.临床表现

【答案】D

12.患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧4字试验阳性。

A.滑膜炎

B.附着点炎

C.外分泌腺体炎症

D.关节软骨退行性变

E.皮下结缔组织增生

F.血管炎

【答案】B

13.狼疮性肾炎

A.肾内细菌栓子

B.血中检出DNA抗原抗体复合物

C.高钙血症

D.高尿酸血症

E.尿中检出免疫球蛋白轻链

【答案】B

14.急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌损伤标志物是

A.肌红蛋白

B.CPK-MB

C.肌钙蛋白T

D.CPK

E.肌钙蛋白I

【答案】A

15.体温仍处于正常状态的中暑病是

A.热衰竭

B.中暑先兆

C.热痉挛

D.日射病

E.热射病

【答案】C

16.男性，62岁，因刺激性咳嗽、痰中带血6个月，近1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌，CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗欠合理的是

A.单纯手术或单纯放射治疗

B.化学治疗联合放射治疗

C.辅助免疫治疗

D.辅助中医中药治疗

E.手术，术后加用放射治疗、化学治疗

【答案】A

17.患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节痛3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀，压痛明显，第4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.多发性肌炎

E.强直性脊柱炎

【答案】B

18.消化性溃疡的黏膜防御因子，