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2022-2023年主治医师之内科主治303考前冲刺试卷含答案讲解

单选题（共20题）

1.10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10

A.败血症

B.中毒型痢疾

C.流行性脑脊髓膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑膜炎

【答案】C

2.下列哪项是1型糖尿病最持久的自身免疫标志

A.胰岛细胞自身抗体(ICA)

B.胰岛素自身抗体(IAA)

C.谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD-Ab)

D.酪氨酸磷酸酶自身抗体(IA)

E.胰岛素受体抗体

【答案】A

3.女性，50岁。进食不洁水果后，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，伴里急后重。查体：T39.5℃，BP120/80mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。辅助检查：血常规：WBC14×10

A.痢疾杆菌对肠黏膜的直接作用

B.具有侵袭力的菌株进入肠黏膜的固有层，并在其中繁殖引起炎症和溃疡

C.痢疾杆菌大量繁殖引起菌血症

D.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡

E.特异性体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应

【答案】B

4.慢性支气管炎

A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上

B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

C.寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部X线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿

D.寒战，高热，胶冻样痰，胸部X线：肺脓肿，叶间裂下坠

E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

【答案】A

5.男性患者，32岁，3周内有野外工作史，5天前突起寒战高热，伴头痛、颜面潮红，查体胸腹、背部可见散在充血性皮疹，右侧腹股沟可触及一2cm×3cm肿大淋巴结，有压痛、可移动，并见一圆形焦痂、直径6mm，肝肋下2cm，质软，脾肋下及边，WBC5．0×10

A.斑疹伤寒

B.伤寒

C.恙虫病

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病

【答案】C

6.消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是

A.细胞更新

B.前列腺素的细胞保护

C.黏膜屏障、黏液HCO

D.胃蛋白酶

E.表皮生长因子和黏膜血流量

【答案】D

7.Rh阳性血是指含下列哪种抗原

A.C抗原

B.c抗原

C.D抗原

D.E抗原

E.e抗原

【答案】C

8.男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史

A.头低脚高位

B.半卧位

C.俯卧位

D.坐位

E.平卧位

【答案】A

9.凝血酶原及凝血因子合成减少

A.过敏性紫癜

B.特发性血小板减少性紫癜

C.肝病出血倾向

D.血友病甲

E.弥散性血管内凝血

【答案】C

10.关于对急性白血病的叙述正确的是

A.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的

B.急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀

C.急性红白血病贫血不明显

D.急性早幼粒细胞白血病出血症状明显

E.急性单核细胞白血病很少有发热症状

【答案】D

11.男性，58岁，反复咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑

A.支气管肺癌

B.慢性支气管炎

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.肺结核

【答案】B

12.患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。

A.葡萄球菌

B.肺炎克雷白杆菌

C.流感嗜血杆菌

D.卡他莫拉菌

E.铜绿假单胞菌

【答案】A

13.遗传性血色病可出现

A.胆固醇升高

B.肝铁含量增加

C.抗核抗体阳性

D.血清铜蓝蛋白降低

E.IgA升高

【答案】B

14.男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现

A.寄生虫感染

B.新型隐球菌感染

C.白色念珠菌感染

D.卡氏肺囊虫感染

E.奴卡菌感染

【答案】B

15.某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确

A.右侧Horner综合征

B.右侧Hunt综合征

C.右侧内囊病变

D.左侧脑干病变

E.左侧大脑半球病变

【答案】B

16.泌尿系结核血尿特点是

A.无痛性全程肉眼血尿

B.终末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血红蛋白尿

【答案】B

17.女性，25岁，低热，腹胀3个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)，腹腔积