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2022-2023年主治医师之内科主治303综合提升测试卷
单选题(共20题)
1.男性,25岁,北京郊区农民,2周来发热,体温逐渐上升到39℃以上,伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检:T39.5℃,P88次/分,BP110/80mmHg,精神萎靡,两肺少许湿啰音,脾肋下可及。血WBC3.8×10
A.血培养
B.肥达反应
C.外斐反应
D.汉坦病毒特异性抗体
E.钩端螺旋体凝溶试验
【答案】A
2.某中年男性患者,面色苍白、乏力2周,近2天来出现皮肤瘀斑,既往体健。化验血常规示:Hb75g/L,WBC2.5×109/L,PLT8.0×109/L。
A.白细胞分类
B.网织红细胞计数
C.骨髓象检查
D.骨髓干细胞培养
E.血生化指标
【答案】C
3.鉴别胃良、恶性溃疡的最重要方法是
A.胃泌素测定
B.胃液分析
C.X线钡餐
D.胃黏膜组织病理学检查
E.幽门螺杆菌(Hp)检查
【答案】D
4.男性,18岁,贫血,黄疸1年,母亲有贫血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞5%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见球形细胞,Coombs试验阴性
A.红细胞血红蛋白结构异常
B.红细胞合成相关酶缺乏
C.脾功能亢进
D.红细胞膜缺陷
E.自身抗体攻击红细胞破坏过多
【答案】D
5.男性,45岁,健康体检时发现心率41/min,律齐,为了初步判断属于生理性还是病理性,应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率
A.休息30min
B.短时间快速蹲立运动
C.深吸气
D.深呼气
E.Valsalva动作
【答案】B
6.患者,男性,24岁,近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影;查肝功异常
A.肝豆状核变性
B.帕金森病
C.慢性肝炎
D.Huntington病
E.多系统萎缩
【答案】A
7.男性,40岁,农民。1个月来胸闷气短渐进性加重,不能平卧,食欲下降,腹胀,明显尿少,自觉发热。查体:T38℃,P90次/分,BP90/80mmHg,R32次/分,半卧位,口唇轻紫绀,呼吸急促,颈静脉怒张,右下肺呼吸音减弱,叩诊浊,心界向两侧扩大,可随体位而变化,心音遥远,肝肋下4.0cm,移动性浊音(+),双下肢可凹性水肿(++)。
A.心肌病
B.心包炎
C.肺炎
D.肝硬化
E.胸膜炎
【答案】B
8.患者,男性,42岁,1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛,近两天来患者感行走无力,双脚刺痛感等不适,逐渐出现双手麻木感,阵发性加剧。无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍等。查体:神清,语言略有含混,智能检查正常,脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低,肌力4级,腱反射减弱,病理反射未引出
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.进行性肌营养不良症
E.周期性瘫痪
【答案】A
9.患者28岁,5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3天前患者发热,寒战,最高39℃,伴咳嗽,黄色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。
A.万古霉素
B.莫西沙星
C.亚胺培南
D.青霉素
E.阿奇霉素
【答案】A
10.男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵2h/d,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄
A.多发性肌炎
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.系统性硬化症
E.系统性红斑狼疮
【答案】C
11.胃癌
A.血清CEA明显升高
B.血清壁细胞抗体阳性
C.血清G细胞抗体阳性
D.血清胃泌素明显升高
E.胃酸中度升高
【答案】A
12.红细胞破坏过多引起的贫血是
A.自身免疫性溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血
【答案】A
13.男性,56岁。发作性胸骨后疼痛2年,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查:血压90/60mmHg,脉搏106次/分,心音低,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH
A.间羟胺
B.多巴胺
C.补充血容量
D.毛花苷C
E.硝普钠
【答案】C
14.凝血因子Ⅷ缺乏
A.过敏性紫癜
B.特发性血小板减少性紫癜
C.肝病出血倾向
D.血友病甲
E.弥散性血管内凝血
【答案】D
15.患者男性,60岁,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO
A.LDH
B.CPK
C.D-Dimer
D.PaO
E.以上均可出现
【答案】C
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