肌腱缝合技术PPT课件.pptx

肌腱缝合技术1

以间断缝合为例，缝线的拉力平行于肌腱的胶原束，导致修复的强度减弱；以Bunnell缝合为例，缝线的纵向拉力被转换成对肌腱斜行或横行拉力，修复的力量与缝线强度相近；以编制缝合为例，缝线垂直于肌腱胶原束和应力方向，强度最大。2

一、肌腱端-端缝合法二、肌腱端-侧缝合法三、肌腱-骨缝合法3

一、肌腱端—端缝合法适用于新鲜肌腱断裂缝合，或直径相等的肌腱缝合。4

Bunnell缝合法：最经典端端缝合法，抗张能力强，用于跟腱缝合；此法操作复杂，缝合有影响肌腱血循环作用，现已基本不用。5

Kleinert缝合法：?缝合方法简便，抗张力较强，对肌腱断端血循环干扰少，但缝线可能绷直。为了使断端缝接处平滑，抗张性更好，在周边间断缝合。6

Kessler缝合法目前最常用缝合方法，抗张力较强，对肌腱血循环影响小；可用于腱鞘内肌腱缝接，配合支具有控制的早期被动活动。7

Tajima缝合法在不便于操作的位置通过牵拉使肌腱穿过滑车、腱鞘8

Strickland缝合保留了Tajima缝合的优点，增加了缝线对肌腱的抓持力。9

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津下(Tsuge)缝合法：?12

“8”字缝合法此方法操作简便，肌腱缝合处抗张力较弱。13

双十字缝合操作简单，节省时间，但抗张强度较差，断端对合不整齐仅用于前臂远端及掌部近端多根肌腱损伤，病情需要尽快结束缝合时14

抽出式钢丝法?15

二、肌腱端-侧缝合法：常用于1根动力肌腱为几根肌腱提供动力的肌腱转位术，或粗细不同的肌腱缝合16

Pulvertaft缝合：粗细直径不等的肌腱17

鱼嘴式缝合法：用于直径不等的肌腱移植18

直径相等的肌腱19

编织方法缝合一条动力肌腱移位到多条肌腱时应用。20

三、肌腱固定于骨上的缝合适用于新鲜肌腱断裂缝合，或直径相等的肌腱缝合。21

肌腱-骨缝合22

肌腱-骨缝合23

肌腱-骨缝合24