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羊水栓塞陵水县医院妇产科杜小燕羊水栓塞汇总讲解第1页
定义羊水栓塞指在分娩过程中羊水进入母体血循环后引发肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血（DIC）、肾功效衰竭或骤然死亡等一系列严重症状综合征。发生率1：4829~14838为极其严重分娩并发症，足月分娩者死亡率可高达70%--80%。羊水栓塞汇总讲解第2页
病因有形颗粒物质母体循环肺动脉栓塞羊水作为致敏原母亲过敏性休克促凝物质母血DIC羊水栓塞汇总讲解第3页
病因一、胎膜破裂或人工破膜后胎膜破裂羊水进入子宫蜕膜或子宫颈破损小血管羊水栓塞羊水栓塞汇总讲解第4页
病因二、宫缩过强或强直性子宫收缩（包含催产素利用不妥）羊膜腔内压力静脉压羊水被挤入已破损小静脉血管内羊水栓塞羊水进入母体循环量与宫缩强度成正相关羊水栓塞汇总讲解第5页
病因三、子宫体或子宫颈有病理开放血窦多胎经产妇宫体宫颈弹力纤维损伤、发育不良高年初产妇宫颈坚硬不易扩张宫缩过强胎盘早剥羊水进入血管、胎盘边缘血窦破裂母体循环前置胎盘造成羊水栓塞剖宫产子宫切口静脉血窦大量开放易裂羊水栓塞汇总讲解第6页
病理生理机制一、肺动脉栓塞、肺高压形成致心力衰竭羊水母血循环Ⅰ型度态反应反射性（副交感兴奋）肺血管阻塞与狭窄DIC支气管痉挛、支气管分泌物增多肺动脉高压肺通气障碍左心排出↓急性肺水肿出血不凝全身重度缺氧脑缺氧肾缺氧周围血循环衰竭右心衰竭紫紺晕厥、抽搐、昏迷急性肾衰Bp↓休克羊水栓塞汇总讲解第7页
病理生理机制二、过敏性休克羊水中含有胎儿有形物质作
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