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替加环素专家共识解读2024（附图表）
如何重新评价和定义替加环素？
替加环素单药或联合治疗的文献数据分析和评价应该被分开来进行：
单药治疗联合治疗
CAIAis到重度；HCA或HAIAis;
,轻中
HCAcSSTis无碳青霉烯类药物；
MDR/XDR
感染
一．腹腔感染、皮肤及软组织感染
2010年IDSA腹腔感染指南中建议替加环素单药治疗轻中度CA的成
AIMRSA
人患者（证据级别：-)(I)。虽然替加环素在体外实验中对具
有很好的敏感性，但是目前替加环素治疗腹腔感染仅有少址的研究涉及
到MRSA微生物学和临床疗效，因此万古霉素仍应作为治疗MRSA的
一线治疗药物”几
2017年7月，世界急诊外科学会(WSES)更新了腹腔感染指南，认
为替加环素是治疗腹腔感染可行的抗菌药物经验治疗方案之一，尤其对
千cIAis。具体推荐如下[2):
1.CAcIAI的非重症患者的经验性抗菌药物治疗（肾功能正常）：如存
在社区获得性产ESBL肠杆菌感染风险，可用替加环素100mg首剂
（
200mg)，然后50mgq12h或厄他培南lgq24h。
HCA
2.IAI的非重症患者的经验性抗菌药物治疗（肾功能正常）：减
少碳青霉烯使用方案，替加环素100mg（首剂200mg)，然后50mg
q12h＋眽拉西林／他嗤巴坦4.5gq6h。
一
2016年篇国外综述报道，对千产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(CRKP)
引起的腹腔感染，推荐使用大剂量替加环素矶
l.美罗培南MIC.;;;8-16mg/1:美罗培南2gq8hi.v.＋替加环素
100mgq12hi.v.首剂200mg)＋多粘菌素E450万单位q12h或庆
（
大霉素3-5mg/d/kgq24h或磷霉素4gq4h。
2.美罗培南MIC8-16mg/l:替加环素100mgq12hi.v.首剂
（
200mg)＋多粘菌素E450万单位q12h+庆大霉素3-Smg/d/kgq24h。
二．广泛耐药革兰阴性菌(XDR-GNB)感染的抗菌治疗
一多种联合
2016年篇XDR-GNB感染的抗菌治疗中国专家共识报道了
治疗方案（见下表）臣Io
三2种药物联合三
-GN
B
(1)以替加环素为基础替加环素＋多
的联合：黏菌素＋碳青
＠替加环素＋氨基糖昔类
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