影像诊断学PPT课件.pptx

影像诊断学;第十章儿科影像学;第一节儿科影像学检查技术;第一节儿科影像学检查技术;第一节儿科影像学检查技术;第二节中枢神经系统;一、新生儿缺氧缺血性脑病;一、新生儿缺氧缺血性脑病;二、胚胎脑病;二、胚胎脑病;第三节头颈部;一、腺样体肥大;CT表现为顶壁、后壁软组织对称性增厚，表面可不光滑，增强后均匀强化，两侧咽隐窝受压狭窄，咽旁间隙、颈长肌等结构形态密度正常，颅底无骨质破坏。

?MRI多方位检查有利于显示肥大的腺样体，呈等T1、长T2信号。

诊断与鉴别诊断：

诊断：临床症状、内镜检查结合影像表现可明确诊断。

鉴别诊断：咽部脓肿、鼻咽血管纤维瘤。

;腺样体肥大;二、早产儿视网膜病;影像学表现：;三、视网膜母细胞瘤;????CT显示眼球内不规则形肿块，常见钙化，可呈团块状、片状或斑点状，是本病的特征性表现。

????MRI呈不均匀长T1、长T2信号，具有明显强化，对显示钙化不敏感。CT有较好的密度对比，易发现钙化，是该病的常规检查方法，强调薄层（2mm）并行横断及冠状位扫描。MR观察视神经转移及颅内侵犯更敏感，可作为CT的补充。当疑有转移时可行增强扫描。

????影像学分期：I期：眼球内期，病变局限于眼球内；II期：青光眼期，病变局限于眼球内，同时伴有眼球增大；III期：眶内期，病变局限于眶内；IV期：眶外期，病变同时累及颅内或远处转移。分期对选择治疗方法及估测预后具有重要意义。

;【诊断与鉴别诊断】

????婴幼儿眼球内发现钙化性肿块，应首先考虑视网膜母细胞瘤。鉴别诊断有：原始永存玻璃体增生症：表现为眼球小，钙化少见，整个玻璃体腔密度增高，MRI可发现玻璃体管存在。Coats病：常为单侧，发病年龄一般为4～8岁，MRI显示为视网膜下积液信号，增强后脱离的视网膜明显强化。

;第四节呼吸系统;一、新生儿呼吸窘迫综合症;二、呼吸道异物;第五节循环系统;一、完全性肺静脉畸形引流;完全性肺静脉畸形引流;二、完全性大动脉转位;完全性大动脉转位;第六节消化系统与腹膜腔;一、十二指肠闭锁;二、肠套叠;肠套叠;三、先天性巨结肠;先天性巨结肠;第七节泌尿生殖系统与腹膜后间隙;一、肾母细胞瘤;???、神经母细胞瘤;三、新生儿肾上腺出血;四、子宫阴道积液;第八节骨关节与软组织;一、营养性维生素D缺乏性佝偻病;;营养性维生素D缺乏性佝偻病;二、发育性髋关节发育不良;发育性髋关节发育不良;三、肌间血管瘤