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病历查阅(复印)制度

一、病历查阅(复印)制度目的

为保障患者、医务人员及医疗机构的合法权益，规范病历查阅(复印)行为，根据《医疗机构病历管理规定》及相关法律法规，制定本制度。

二、病历查阅(复印)范围

1.患者本人或其法定代理人、授权委托人可查阅、复印患者的门(急)诊病历、住院病历、医技检查报告、医学影像资料等。

2.医务人员因临床、教学、科研需要，可查阅相关患者的病历。

3.司法、行政、卫生监督等部门因工作需要，可查阅相关患者的病历。

三、病历查阅(复印)程序

1.患者本人或其法定代理人、授权委托人申请查阅、复印病历，需向医疗机构提出书面申请，并提供有效身份证明。

2.医疗机构接到申请后，应在3个工作日内安排查阅、复印病历，并提供相应服务。

3.医务人员查阅病历，需向所在科室提出申请，经科室负责人同意后，由医疗机构档案管理部门提供查阅服务。

4.司法、行政、卫生监督等部门查阅病历，应向医疗机构提出书面申请，并出具相关证明文件。

四、病历查阅(复印)要求

1.查阅病历时，应保持病历的完整性、真实性，不得篡改、损毁病历。

2.复印病历时，应确保复印内容的准确无误，医疗机构可在复印件上注明“供参考用”。

3.医疗机构应建立健全病历查阅(复印)登记制度，详细记录查阅(复印)时间、申请人、查阅(复印)内容等信息。

4.患者本人或其法定代理人、授权委托人查阅、复印病历，不免除医疗机构依法保管病历的义务。

五、病历查阅(复印)费用

医疗机构提供病历查阅(复印)服务，可按照国家相关规定收取工本费。具体收费标准应公示，并向患者或相关人员告知。

六、病历查阅(复印)争议处理

患者、医务人员及相关部门在病历查阅(复印)过程中，如发生争议，可向医疗机构医务部门反映，由医务部门协调解决。协调不成的，可依法申请仲裁或向人民法院提起诉讼。

七、病历查阅(复印)权限管理

1.医疗机构应明确病历查阅(复印)的权限划分，设立专人负责病历查阅(复印)的审核工作。

2.审核人员需具备一定的法律知识和业务能力，确保病历查阅(复印)行为的合规性。

3.医疗机构应对医务人员进行病历查阅(复印)相关培训，提高其法律意识和服务水平。

八、病历查阅(复印)隐私保护

1.医疗机构应严格遵守患者隐私保护的相关法律法规，确保病历查阅(复印)过程中患者隐私不受泄露。

2.查阅(复印)病历时，应避免在公共场合进行，确保患者信息的安全。

3.医疗机构应加强对病历查阅(复印)过程的监控，对违反隐私保护规定的行为，依法予以查处。

九、病历查阅(复印)质量控制

1.医疗机构应定期对病历查阅(复印)服务进行质量评估，及时发现和解决问题。

2.建立病历查阅(复印)投诉举报制度，鼓励患者、医务人员及社会各界监督病历查阅(复印)服务。

3.对病历查阅(复印)中存在的问题，医疗机构应及时整改，提高服务质量。

十、病历查阅(复印)信息化管理

1.医疗机构应积极推进病历查阅(复印)信息化建设，提高查阅(复印)效率。

2.建立病历查阅(复印)电子档案系统，实现病历信息的电子化管理。

3.加强网络安全防护，确保病历查阅(复印)信息系统的安全稳定运行。

十一、病历查阅(复印)宣传与教育

1.医疗机构应加强病历查阅(复印)相关政策的宣传，提高患者及医务人员的法律意识。

2.定期开展病历查阅(复印)知识培训，提高医务人员的服务水平。

3.通过多种途径向公众普及病历查阅(复印)的知识，促进医患关系和谐发展。

十二、病历查阅(复印)的监管与责任

1.医疗机构应建立健全病历查阅(复印)的内部监管机制，定期对执行情况进行检查，确保制度得到有效实施。

2.对违反病历查阅(复印)规定的行为，医疗机构应依法依规追究相关人员的责任。

3.医疗机构应积极配合卫生健康行政部门对病历查阅(复印)工作的监督检查。

十三、病历查阅(复印)的紧急情况处理

1.在紧急情况下，如患者病情需要立即进行救治，医务人员可不经患者或家属同意查阅相关病历。

2.医疗机构应在紧急情况结束后，及时向患者或家属说明情况，并按照规定程序补办病历查阅(复印)手续。

十四、病历查阅(复印)的特殊情况处理

1.对于涉及患者隐私、商业秘密或国家秘密的病历，医疗机构可依法限制查阅(复印)。

2.在涉及重大公共卫生事件、群体性事件等特殊情况下，医疗机构应按照国家相关规定和指令，做好病历查阅(复印)工作。

十五、病历查阅(复印)的培训与考核

1.医疗机构应定期组织病历查阅(复印)相关的业务培训，确保医务人员熟悉相关法律法规和操作流程。

2.医疗机构应对医务人员进行病历查阅(复印)的考核，考核不合格者不得从事相关工作。

十六、病历查阅(复印)的持续改进

1.医疗机构应通过收集患者、医务人员和社会各界的意见和