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提高影像图像质量PDCA

医学影像科Plan阶段...主题选定为提高科室影像图像质量，从2023年6月初起影像科质量与安全小组开展工作，定期抽查在影像科检查的病人影像资料进行回顾性分析，以《放射科管理与技术规范》为标准，进行科室影像图像质量，分析影响科室影像图像质量因素，采取改进措施并实施。成立质控小组组长：（科主任）副组长：组员：?Plan阶段现状分析回顾分析2023年6月影像图像质量情况（CT），结果如下：2023年6月影像图像质量分析表2023年6月份随机抽取例数6月份不符合数6月份不符合率6月份符合率CT20210%90%分析结果：目前科室的影像CT图像质量效果差，必须采取改进措施，提高CT影像图像质量符合率。Plan阶段...原因分析讨论照片头脑风暴：分析影像CT图像质量差，原因归类人患者因为庝痛等原因不配合病人多，图省事图像后处理不当新员工缺乏培训责任意识不足培训不足法设备工作状态运行机中心线未对准检查视野中设备调试维护不当科室人员对图像质量意识不高影响CT图像质量不达标原因Plan阶段...原因分析医学影像科CT图像质量不达标原因-鱼骨图分析料无奖励处罚行摄未依具体情况进片条件修正伪影因素Plan阶段...原因分析根据上面鱼骨图，回顾分析2023年6月CT图像质量不符合原因，结果如下2023年6月CT图像质量不达标原因分析表2023年6月因素1因素2因素3因素4因素5因素6因素7因素8因素9因素10摄片技师未按规范要求拍片培训不足，工作责任心不足摄片技师过分依赖于机器内部设定的摄片条件（KV、MA及曝光时间）与病人告知、沟通不够病人多、图省事，想加快速度部分病人嫌麻烦，摄片技师不敢要求脱下病人因为庝痛等原因，不配合，产生伪影CT图像后处理未做好中心线未对准摄片部位中心，影响图像质量有时设备工作状态运行欠佳CT181483211111Plan阶段...原因分析2023年6月CT图像质量不达标原因分析结果如下表:类别因素因素序数影响个数影响率累计影响率摄片技师未按规范要求拍片因素11836%36%培训不足，工作责任心不足因素21428%64%摄片技师过分依赖于机器内部设定的摄片条件（KV、MA及曝光时间）因素3816%80%与病人告知、沟通不够因素436%86%病人多、图省事，想加快速度因素524%90%部分病人嫌麻烦，摄片技师不敢要求脱下因素612%92%病人因为庝痛等原因，不配合，产生伪影因素712%94%CT图像后处理未做好因素812%96%中心线未对准摄片部位中心，影响图像质量因素912%98%有时设备工作状态运行欠佳因素1012%100%合计50CT图像质量不达标原因分析-柏拉图通过柏拉图分析，影响我科6月份CT图像质量不达标的主要原因，依从为：摄片技师未按规范要求拍片、培训不足，工作责任心不足、摄片技师过分依赖于机器内部设定的摄片条件（KV、MA及曝光时间），上述3项内容做为重点改进内容。Plan阶段目标计划根据所分析的原因制定整改的目标和计划改进目标：CT图像质量优良率。序号原因对策方案可行性(动用资源/部门)优先预计完成日负责人1摄片技师未按规范要求拍片要求技师按规范要求拍片。影像科技师12023年7月2培训不足，工作责任心不足全员培训，提高技师工作责任心。影像科技师22023年7月3摄片技师过分依赖于机器内部设定的摄片条件（KV、MA及曝光时间）技师不要过分依赖于机器内部设定的摄片条件（KV、MA及曝光时间），根据不同患者体型适当更改条件。影像科技师32023年7月对策拟定针对存在问题及原因，制订改进措施：1、科室加强培训，提高技师工作责任心；2、要求技师按规范要求拍片；3、技师不要过分依赖于机器内部设定的摄片条件（KV、MA及曝光时间），根据不同患者体型适当更改条件；4、科室加强监管，每月组织人员评估科室图像质量达标情况，并通报检查结果，对发现的问题进行整改。制定计划时间步骤2023年6月2023年7月2023年8月负责人主题选定组织人员工作现状