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从2013ESC稳定性冠心病指南看
心脏代谢治疗进展;目录;2006年稳定性心绞痛指南;新指南在定义、诊断评估及
治疗方面做了大量更新;重新定义了SCAD，扩大了疾病范畴
SCAD：阻塞性+非阻塞性冠脉疾病;瑞典注册研究：超过60%的女性胸痛患者和30%的男性胸痛患者，冠脉造影显示无狭窄;非阻塞性CAD同样存在心肌缺血
但缺血特点与阻塞性CAD不同;非阻塞性CAD同样具有极高心血管事件风险;指南强调SCAD具有多种发病机制;指南强调根据验前概率PTP制定诊断和检查决策;在PTP根底上形成了SCAD的3步决策流程
一旦确诊SCAD，即开始最优化药物治疗;进一步的危险分层
鉴别可能从血运重建获益的高危患者;治疗方面：多靶点治疗成为指南制定治疗策略的原那么之一;治疗策略：简化流程+多靶点干预;血运重建：指南重新讨论了血运重建在低危患者中的治疗价值，并制定了血运重建的决策流程;目录;代谢治疗：与长效硝酸酯等并列为2线治疗药物;指南对万爽力在抗缺血治疗中的地位
进行了肯定;万爽力，代谢调节剂
对血流动力学参数无影响;万爽力抗心绞痛疗效与β受体阻滞剂相当;2012EMA再评估：在β受体阻滞剂根底上
加用万爽力显著改善劳力诱导的心肌缺血;荟萃分析：
万爽力显著提高LVEF，改善心功能;回忆性队列研究：
万爽力改善患者长期预后;ATPCI研究：将揭示曲美他嗪对SCAD患者长期预后的影响;万爽力可改善糖尿病患者血糖控制状况;总结;*
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