急性胰腺炎诊治现状与进展专家讲座.pptxVIP

急性胰腺炎诊治现状与进展专家讲座.pptx

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安徽医科大学第一从属医院消化内科

李邦库

;;急性胰腺炎(APAcutepancreatitis);胰胆管解剖关系(1);胰胆管解剖关系(2);胰腺生理;胰腺生理性防御机制

;胰酶分泌及作用过程;发病基础

;发病机制;几个主要胰酶对胰腺炎本身消化作用;致病因子

胰腺腺泡细胞损伤

激活或释放胰蛋白酶原←胆汁

↓←肠激酶

胰蛋白酶(起始酶)

↙↓↘

激肽释放酶原弹性蛋白酶原磷酯酶AB←胆酸(间质型)

↓↓↓↓

缓激肽,激肽弹性蛋白酶卵磷脂脂肪酶

舒血管素↓

↓溶血卵磷脂,溶血脑磷脂↓(坏死型)

↓↓↓↓

血管舒张血管损伤凝固性坏死脂肪坏死

休克出血溶血;病因和发病机制;发病机制;MODS二次打击学说;

;急性胰腺炎共定位理论;共定位理论;病理分型---水肿型(间质型);病理分型---出血坏死型;急性胰腺炎发病率;

急性胰腺炎分类及特点

;;病理分类法不实用;临床分类最惯用;1963年马赛会议;

1984年马赛会议

;1992亚特兰大会议

世界胃肠病大会;一轻度急性胰腺炎(MAP)

(Mildacutepancreatitis);二重症急性胰腺炎(SAP)

(Severacutepancreatitis);三急性液体积聚(Acutefluidcollections);四胰腺坏死(Pancreaticnecrosis);五急性假性囊肿(Acutepseudocyst);六胰腺脓肿(Pancreaticabscess);急性胰腺炎临床表现;(一)轻度急性胰腺炎(MAP);

(二)重症急性胰腺炎(SAP)

;(三)急性暴发性胰腺炎(FAP);(四)猝死性胰腺炎综合症(PSDS);胰腺炎猝死原因;主要症状;腹痛;无痛性AP;发烧与出现时间;发烧原因分析;AP感染之病原菌(%);其它症状;体征;;ClinicalFindinginAcutePancreatitis;急性胰腺炎并发症

;急性胰腺炎并发症;

急性胰腺炎:病程分三期

;AP转归;急性胰腺炎病因;AP常见病因;AP少见病因;AP罕见病因;不一样地域AP病因(%);胆源性胰腺炎(SBP);

酒精性胰腺炎(Alcoholicpancreatitis)

;高脂血症;高脂血症引发急性胰腺炎可能原因;甲状旁腺功效亢进;胆胰解剖异常;ERCP术后胰腺炎;AP与药品;药品引发胰腺炎可能机制;急性胰腺炎生化检验;血清淀粉酶;AP血清酶学检验;淀粉酶与SAP;尿淀粉酶;血清脂肪酶;AP与其它胰酶;CRP;血液生化检验;AP与活性肽、蛋白、炎性介质;急性胰腺炎影像检验;AP影像诊疗;腹部平片;UltrasoundofthePancreas;动态

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