心肺复苏新进展和临床应用专家讲座.pptx

1心肺复苏新进展及临床应用心肺复苏新进展和临床应用第1页

2教学目标：1.掌握心肺复苏概念2.熟悉心肺复苏基本操作步骤3.了解心肺复苏新进展及临床应用心肺复苏新进展和临床应用第2页

3一什么是心肺复苏术（CPR)心肺复苏术是指为了恢复呼吸和心跳等主要功效，采取口对口人工呼吸和胸外心脏按压等抢救办法心肺复苏新进展和临床应用第3页

4心肺复苏分类1.依据操作地点分类：院内心肺复苏院外心肺复苏2.依据操作人数分类：单人心肺复苏双人心肺复苏心肺复苏新进展和临床应用第4页

5二心肺复苏基本

操作流程心肺复苏新进展和临床应用第5页

6拍患者双肩、呼唤患者呼救指定围观某人打“120”电话并嘱回来帮忙摆好准备基础生命支持体位打开气道、判断呼吸判断方法：视、听、觉，判断时间：10秒钟发觉有些人晕倒判断环境安全无煤气泄露无高空坠物A保持气道通畅人工呼吸二次每分钟吹气：12次/分判断颈动脉判断方法：用食指和中指置于颈中部滑向凹陷处判断时间：10秒钟无搏动心外按压30次定位：胸骨下1/2按压速度：100次/分口对口人工呼吸深入生命支持复苏成功:判断指征：呼吸、心跳，瞳孔、面色和指甲转红人工呼吸二次按压与吹气之比：30：2，考试操作：5个轮回；实际抢救：重复多个轮回。基础生命支持B人工循环C基础生命支持操作流程心肺复苏新进展和临床应用第6页

7心肺复苏新进展及临床应用心肺复苏新进展和临床应用第7页

8国际心肺复苏指南中年纪划分成人：≥8岁儿童：1～8岁婴儿：＜1岁新生儿：出生后第1h，还未离开医院心肺复苏新进展和临床应用第8页

9现场安全性判定

察看周围环境，确定环境安全。

（灾难车祸气体中毒电击）院外：注意疏散人群心肺复苏新进展和临床应用第9页

10怎样判断意识方法:轻轻摇动患者肩部，呼叫：“喂！你怎么啦？”假如知道患者名字，直呼其名更加好。如患者无任何反应，可认为意识丧失。注意：1.时间应在10Sec之内，不可过长；2.摇动患者不可过分用力，以免加重原有损伤；3.可轻拍患者面部和肩部；4.两侧耳旁大声呼叫。对刺激无反应；无咳嗽反射；无循环体征；临终前呼吸无意识心肺复苏新进展和临床应用第10页

确定病人是否需要心肺复苏应在尽可能短时间内完成！判断意识呼吸循环是否复苏小于10秒钟心肺复苏新进展和临床应用第11页

12如何呼救：院内：呼叫：医生，某某床要抢救院外：指定专员拨打120，拨打后通知自己呼救后看时间心肺复苏新进展和临床应用第12页

13先求救再抢救：成人呼吸心跳停顿，普通先呼救(phonefirst)，后基础生命支持；先抢救再求救：呼救与抢救，终究该怎样选择？8岁以下儿童溺水创伤药品中毒过敏窒息等应先CPR1分钟后再呼救(phonefast)。心肺复苏新进展和临床应用第13页

14操作者位置单人复苏：操作者中线平患者肩部双人复苏：吹气者：肩部以上按压者：肩部以下心肺复苏新进展和临床应用第14页

15气道---该怎样打开？不论患者是否受伤，非专业抢救者均使用仰头举颏法打开患者气道；当没有证据表明患者头或颈部受伤时，专业救护者可使用仰头举颏法打开气道。假如怀疑患者颈部脊髓损伤时应使用双手推举下颌法来打开气道；在CPR过程中，第一位是维持患者气道开放，并提供适当通气。当使用双手推举下颌法不能打开气道时，应使用仰头举颏法。颈椎损伤适用心肺复苏新进展和临床应用第15页

16打开气道时应注意什么？如口腔内有异物(假牙）及时去除（纱布包裹手指抠出）充分打开气道：下颌角耳垂与地面垂直心肺复苏新进展和临床应用第16页

17吹气---怎样才是正确？在CPR过程中，各种通气方式包含口对口、口对鼻、面罩通气和高级气道通气，均推荐连续1秒钟以上，每次吹气应该可见胸部起伏。降低吹气时间目标在于尽早恢复中止胸外按压；假如患者有自主循环(比如可触知脉搏)，仅需要通气支持，护理人员应该提供成人10-12次／分呼吸、婴儿和儿童12-20次/分呼吸。在紧急吹气过程中，每2分钟评价1次脉搏，时间