临床各类病人的心理护理专家讲座.pptx

教学目标：写出肿瘤、手术、慢性病、孕产妇、儿童、急危重症病人心理护理办法说出肿瘤、手术、慢性病、孕产妇、儿童、急危重症病人心理特点及影响原因临床各类病人的心理护理专家讲座第1页

讲授提要肿瘤病人心理护理手术病人心理护理慢性病人心理护理孕产妇心理护理儿童病人心理护理急危重症病人心理护理临床各类病人的心理护理专家讲座第2页

肿瘤概述肿瘤（tumor）是机体在各种致癌原因作用下，局部组织某一个细胞在基因水平上失去了对其生长正常调控，造成其克隆性异常增生而形成新生物。依据肿瘤生物学特征及其对机体危害性大小分为良性肿瘤（benigntumor）和恶性肿瘤(malignanttumor)临床各类病人的心理护理专家讲座第3页

两类肿瘤特点良性肿瘤：较少出现全身症状，不向周围组织浸润，也不向全身转移，手术切除后不易复发，对机体危害小，病人预后很好恶性肿瘤：生长快速，并向周围组织浸润，常有全身转移，全身症状显著，晚期病人多出现恶病质，手术切除后复发率高，死亡率高。临床各类病人的心理护理专家讲座第4页

肿瘤影响原因环境理化原因行为及生活方式、吸烟、饮酒、饮食人格特征：“C型行为特征”-癌前性格生活事件情绪不再缄默中暴发，就在缄默中灭亡。临床各类病人的心理护理专家讲座第5页

肿瘤发病情况欧美一些国家死亡率居第二位中国为世界第二大癌症高发国，年新增220万名，约占全球癌症病人总数20％我国农村城市死亡率第一位（年中国卫生部）预计：年全球人口80亿，恶性肿瘤人数万，死亡人数1200万临床各类病人的心理护理专家讲座第6页

案例分析1赵先生，61岁，退休工程师。在一次单位体检时发觉肺部阴影，经诊疗为肺癌。当医生通知诊疗时，赵先生感到一阵眩晕，半天说不出话来，拿着诊疗结果呆呆坐了一下午。“我戒烟5年了，怎么可能得肺癌？”赵先生不能相信这个事实，第二天开始就奔走于各大医院，看教授，做复查，可是几家医院结果都一样-—肺癌。赵先生感到前所未有恐惧和愤恨，自己勤勤恳恳工作，从未做过对不起他人事，为何会得这么绝症，认为老天太不公平了。自从诊疗为肺癌，赵先生生活全变了，天天早上临床各类病人的心理护理专家讲座第7页

案例分析1也没心情晨练了，茶饭不思，到了晚上经常辗转反侧无法入睡，他整日愁眉不展，唉声叹气，有时以泪洗面，认为自己快要死了。对家人关心和抚慰爱答不理，常因为一点小事而大发脾气。在医生和家眷提议及劝说下，赵先生进行了化疗。伴随恶心、呕吐、腹泻等副作用加重，赵先生以为度日如年，郁郁寡欢，整日胡思乱想，担心自己随时可能死去，对什么事情都提不起兴趣，日常生活需要依赖老伴照料。问题与思索：1.赵先生心理反应经过了哪些过程？2.赵先生主要心理问题有哪些？临床各类病人的心理护理专家讲座第8页

肿瘤病人心理反应分期休克-恐惧期否定-怀疑期愤恨-沮丧期接收-适应期临床各类病人的心理护理专家讲座第9页

肿瘤病人常见心理问题否定、恐惧和愤恨抑郁和焦虑孤独和无助被动依赖临床各类病人的心理护理专家讲座第10页

影响肿瘤病人心理原因对肿瘤片面认知治疗疗效和预后与期望值之间差异对治疗方法缺乏科学认知医疗费用过高带来经济压力家庭和社会支持缺乏临床各类病人的心理护理专家讲座第11页

肿瘤病人心理护理心理评定心理健康教育心理护理办法1.普通资料2.生理健康水平3.心理健康水平4.社会支持水平1.科学提供疾病相关知识和信息2.心理原因与疾病关系3.指导调整心理状态方法1.提供支持性心理护理2.依据病人人格特点选择对策3.依据不一样心理反应选择心理护理办法4.建立有效社会支持系统临床各类病人的心理护理专家讲座第12页

案例分析2患者女性，55岁,丧偶八年，现独居，嗜烟酒，不爱运动。平时性情抑郁，过分容忍，办事无主见，常顺从他人。１月前行胃癌切除，术中及术后情绪低落，兴趣下降，独自流泪，有轻生之念。请问：1.患者病前人格特征是什么类型？2.患者术后情绪反应属于？3.对于患者应采取哪些心理护理干预办法？临床各类病人的心理护理专家讲座第13页

案例分析3刘女士，65岁，已退休。近日体检时发觉肺部阴影，经诊疗确诊为肺癌，遵医嘱住院治疗。当得知必须要手术治疗后，刘女士食欲和睡眠受到了严重影响，茶饭不思，整夜胡思乱想。她急于知道手术要怎么做、有没有危险、麻醉之后醒不过来怎么办、肺癌能否根治等问题，对于术后疼痛尤其感到担忧。手术前一天，尽管医生已经进行了术前谈话，刘女士还是每隔一小时就去找医生一次或主管护士，重复问询手术会不会有意外，希望能够得到确保。请思索：刘女士最主要心理问题是什么？护士应怎样帮助刘女士进行心理调适？临床各类病人的心理护理专家讲座第14页

手术前病人心理特点恐惧焦虑睡眠障碍临床各类病人