导尿术操作流程和护理专家讲座.pptx

导尿术操作流程及护理

疗二科

张军10月31日导尿术操作流程和护理专家讲座第1页

一、导尿术概念目操作流程注意事项护理导尿术操作流程和护理专家讲座第2页

概念什么是导尿？经由尿道插入导尿管到膀胱，引流出尿液操作。导尿分为导管留置性导尿及间歇性导尿二种。前者导尿管一直留置在病人体内，在病情许可时才拔掉或定时更换新管子。后者则每隔4-6小时导尿一次，在膀胱排空后即将导尿管拔出。导尿术操作流程和护理专家讲座第3页

目标1.为尿潴留病人解除痛苦2.搜集无菌尿标本，作细菌培养。3.盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。为危重、休克病人正确统计尿量，测尿比重提供依据。4.检验膀胱功效，测膀胱容量、压力及残余尿量。5.判别尿闭和尿潴留，以明确肾功效不全或排尿机能障碍。6.诊疗及治疗膀胱和尿道疾病，如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。7.昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。导尿术操作流程和护理专家讲座第4页

男性女性泌尿生殖系统导尿术操作流程和护理专家讲座第5页

男病人导尿术成年男性尿道全长约18～20cm，有两个弯曲：活动耻骨前弯、固定耻骨下弯；三个狭窄：尿道内口、膜部和尿道外口。 男女尿道区分男性尿道：一长、二弯、三狭窄女性尿道：短、宽、直，富于扩张性（3-5cm）导尿术操作流程和护理专家讲座第6页

.用物准备1、着装整齐。洗手戴口罩。2、准备用物：一次性无菌导尿包、依据需要备屏风、便盆。

3、环境准备：关门窗，屏风遮挡病人。

4、口述目标。

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操作流程 1）备好用物携至病床旁边，查对后，向病人说明目标，以取得合作。 2）关闭门窗，必要时用屏风遮挡病人3）能自理病人，嘱其清洗外阴，不能起床病人。帮助其清洗外阴。 4）帮助病人脱对侧裤腿，盖于近侧腿上，并用大毛巾遮盖，对侧用盖被遮盖。病人取仰卧屈膝位，两腿自然分开，暴露外阴。铺橡胶单和治疗巾（或一次性尿垫）于臀下。 导尿术操作流程和护理专家讲座第8页

5）弯盘放于近会阴处，左手戴无菌手套，将已备好消毒用物置于病人两腿之间，右手持止血钳夹消毒液棉球，进行初步消毒，次序为：阴阜、阴茎背侧、阴茎腹侧、阴囊。左手持无菌纱布包住阴茎，后推包皮，自尿道口螺旋向外，严格消毒尿道口、阴茎头、冠状沟（女性消毒次序是：阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口，最终一个棉球消毒尿道口至肛门）每个棉球只用一次。在阴茎与阴囊之间垫一块无菌纱布。消毒完成，脱去手套，将弯盘及治疗碗移至床尾。导尿术操作流程和护理专家讲座第9页

6）在两腿间打开导尿包，按无菌操作将内层治疗巾打开，戴无菌手套，铺好洞巾，与治疗巾形成无菌区，按操作次序摆放用物，润滑导尿管前端放好备用。 7）再次自尿道口螺旋向外消毒尿道口、阴茎头、冠状沟，（女性消毒以左手拇、食指分开并固定小阴唇，右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒，标准是由上向下，由内向外。次序是：尿道口、两侧小阴唇、尿道口）污染物放于床尾弯盘内。 导尿术操作流程和护理专家讲座第10页

8）左手持无菌纱布包住并提起阴茎，使之与腹壁成60°（使耻骨前弯消失，以利插管）。嘱病人张口呼吸，另一止血钳持导尿管轻轻插入尿道20～22cm左右，见尿液流出后再插入2cm.若插导尿管碰到阻力，可稍待片刻，嘱病人做深呼吸，再缓缓插入，切忌使用暴力。9）如需留尿培养标本，用无菌标本瓶或试管接取中段尿5ml，妥善放置。10）导尿毕，用纱布包裹导尿管，轻轻拔出，脱去手套，撤去洞巾，清理用物。导尿术操作流程和护理专家讲座第11页

留置导尿：插入导尿管见尿后，再插入5~7厘米；向气囊内注入适量无菌等渗盐水，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管已固定于膀胱内；检验引流袋，取出引流管与导尿管相接，固定于床边。11）帮助病人穿裤，整理床单位。12）测量尿量，送验标本。13）洗手，统计。导尿术操作流程和护理专家讲座第12页

留置导尿注意事项 ①在铺导尿盘时，将一次性引流袋及气囊导尿管一起放入导尿盘内。②在行导尿操作时，先将一次性引流袋与气囊导尿管连接，再将导尿管插入尿道，见尿液后，再插入5-7cm。③妥善固定。优点：①能够防止因为患者不配合而致尿液溢出污染床单。②能在最短时间内固定导尿管，预防滑出。③有利于尿液综合处理，如肝炎、肿瘤等患者尿液直接导入一次性引流袋内，便于集中处理，预防医源