外伤病人的止血包扎固定搬运.pptx

外伤止血、包扎、固定、搬运主讲：张生华外伤病人的止血包扎固定搬运第1页

学习目标掌握外伤止血、包扎、固定、及搬运掌握骨折固定注意事项掌握搬运标准外伤病人的止血包扎固定搬运第2页

学习内容及时、正确、有效应用，能挽救伤员生命，预防病情恶化，降低伤员痛苦以及预防并发症。一、止血二、包扎三、固定四、搬运外伤病人的止血包扎固定搬运第3页

一、止血血液是维持生命主要物质。失血量超出总血量20%时，就会出现休克表现；当出血量到达总血量40%时，就会有生命危险。依据伤口部位、大小以及出血颜色、速度，快速判断出血性质，决定止血方法是挽救伤员生命关键外伤病人的止血包扎固定搬运第4页

一、止血1、按出血部位2、按损伤血管外伤病人的止血包扎固定搬运第5页

一、止血二）止血方法选择标准：依据出血部位及现场详细条件选择最正确方法。用物：消毒敷料、绷带、橡皮止血带、充气止血带，紧急情况下，任何清洁而适当物品都可暂时借用作为止血用物，如洁净毛巾、布料等都可用来止血。禁用：绳索、电线或铁丝。外伤病人的止血包扎固定搬运第6页

一、止血（三）惯用止血方法1、指压止血法：系一个暂时性应急办法，方便及时，但需位置准确，即用手指、手掌、拳头压迫动脉近心端，将动脉压向深部骨上，阻断血流流通，到达暂时止血目标。适合用于中等或较大动脉出血。外伤病人的止血包扎固定搬运第7页

全身主要动脉血管分布图外伤病人的止血包扎固定搬运第8页

指压止血法头顶部出血：压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部搏动点（颞浅动脉）止血。颜面部出血：压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前缘搏动点（面动脉）止血。颞浅动脉压迫点外伤病人的止血包扎固定搬运第9页

指压止血法颈部、面深部、头皮部出血：用拇指或其余4指压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间强搏动点，用力向后压向第6颈椎横突上。肩部、腋部、上臂出血：压迫同侧锁骨上动脉搏动最强点，压向第一肋骨。外伤病人的止血包扎固定搬运第10页

指压止血法前臂出血：压迫肱二头肌内侧沟中部搏动点，压向肱骨。手、手背出血：压迫手腕横纹稍上内、外侧搏动点止血。外伤病人的止血包扎固定搬运第11页

指压止血法指压止血法——前臂或手出血用于手、前臂及上臂下部出血。方法是在伤者上臂前面或后面，用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。外伤病人的止血包扎固定搬运第12页

指压止血法大腿出血：双手拇指重合用力压迫大腿根部腹股沟中点稍下强搏动点。小腿出血：在腘窝中部摸到腘动脉搏动后用拇指向窝深部压迫。足部出血：压迫足背中部近脚腕处搏动点和足跟与内踝之间波动点止血。外伤病人的止血包扎固定搬运第13页

一、止血（三）惯用止血方法2、加压包扎止血法：适合用于何种伤口。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎。没有没有菌纱布时可使用消毒卫生巾、洁净毛巾等代替但伤口内有碎骨片时，禁用此法。外伤病人的止血包扎固定搬运第14页

一、止血（三）惯用止血方法3、填塞止血法：适合用于颈部和臀部较大而深伤口。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最终用绷带或三角巾绕颈部或对侧臂部包扎固定。外伤病人的止血包扎固定搬运第15页

一、止血（三）惯用止血方法4、加垫屈肢止血：多用于无骨关节损伤肘或膝关节以下出血。在腘窝或腘窝加垫，使屈肘或膝，用三角巾或绷带把固定肢体。外伤病人的止血包扎固定搬运第16页

一、止血（三）惯用止血方法5、止血带止血方法：普通适合用于四肢较大动脉止血，或采取加压包扎不能有效控制大出血。外伤病人的止血包扎固定搬运第17页

止血带止血法（1）橡皮止血带止血法：用长1米得橡皮管，先用绷带或布块垫平上止血带部位，两手将止血带中止适当拉长，绕出血伤口上端肢体2~3圈后固定，借助橡皮管弹性压迫血管而到达止血目标。橡皮止血带止血布条止血带止血外伤病人的止血包扎固定搬运第18页

止血带止血法2）绞紧止血法：惯用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠绕在加有布垫肢体上，拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等绞紧固定。（3）充气止血带外伤病人的止血包扎固定搬运第19页

止血带止血法（5）止血带止血法注意事项部位：要准确。垫衬：以免损伤皮肤。松紧度：远端摸不到脉搏为适当。时间要短：小于等于5h.定时放松：每30~60min放松2~3min。标识：易发觉部位。外伤病人的止血包扎固定搬运第20页

二、包扎包扎目标保护伤口，降低伤口感染和再损伤；压迫止血，预防或减轻局部肿胀；固定伤口上敷料、药品和骨折部位；减轻疼痛，使伤者舒适安全。包扎用物绷带或三角巾、无菌纱布。紧急情况下可用洁净毛巾、衣服、被单等代替。外伤病人的止血包扎固定搬运第21页

二、包扎绷带包扎环形包扎：最基本、最惯用方法螺旋形包扎：基本相等部位。“8”字形包扎：关节部位。螺旋反折包扎：直径不一部位。四返