2023年版血站技术操作规程.docx

血站技术操作规程

〔2023版〕

献血者安康检查

目的

依据GB18467《献血者安康检查要求》〔以下简称《要求》〕的规定，对具有献血意向的潜在献血者进展安康检查，对检查结果进展综合分析和推断，做出是否适合献血的结论，保障献血者安康和安全。

核对献血者身份

将献血者本人相貌与其有效身份证件原件核对。有效身份证件包括居民身份证、居民社会保障卡、驾驶证、军〔警〕官证、士兵证、港澳通行证和台胞证以及外国公民护照等。

登记献血者身份信息

核查献血者身份无误后，将献血者身份信息录入血液治理信息系统〔以下简称BMIS〕，具体录入方式有：1〕用身份证识读器读取身份信息并存入BMIS；2〕在《献血登记表》手写登记，随后手工录入BMIS，留意核对信息填写和输入的正确性。

询问和查询既往献血史

询问献血者和查询BMIS有无既往献血史。如献血者曾献血，献血间隔期应符合要求，不处于被临时或永久屏蔽状态。

履行告知义务

请献血者认真阅读、理解献血前须知内容〔见《要求》〕。

安康征询

请献血者认真阅读、理解并照实答复献血前安康征询问题〔见《要求》〕，体检人员赐予必要的指导和沟通。

知情同意

请献血者签名，说明献血者已正确理解献血前须知内容并照实答复献血前安康征询问题，自主、自由地打算是否献血。

一般检查

依据《要求》规定，对献血者进展一般检查，常规工程包括体重、血压、脉搏等，必要时测量体温。具体检查方法见卫生部《临床护理实践指南》。记录安康检查结果和结论并签名。

献血前血液检测

在献血前采集献血者血液标本做血液检测。在采集血液标本前应核对献血者身份。检测工程包括血红蛋白〔Hb〕和丙氨酸氨基转移酶〔ALT〕检测。血红蛋白检测可承受目测法，如硫酸铜目测法〔见附录A〕或试纸条比色法，必要时进一步用仪器检测。ALT承受干化学法/速率法记录检测结果和结论并签名。

安康检查结论

将献血者安康征询、一般检查以及血液检测的结果与《要求》的规定进展比照分析和评价，做出献血者是否符合献血条件的推断并签名。

将安康检查结果和结论与献血者沟通。对于需要永久屏蔽献血的，做好解释工作；对于临时不适宜献血的，告知不适宜献血的情形解除后，经体检合格可以献血。

引导适合献血的献血者进入血液采集环节。

全血采集

献血场所配置

献血场所的人员、设施、设备和器具、关键物料的配备按有关规定执行。

采血人员预备

心理调适

采血人员调整好心理与心情，进入献血者效劳工作状态，心情稳定，工作热忱，说话和气，态度和气，急躁细致。

技术预备

生疏采血技术操作规程，尤其应留意关键把握点和近期变更的操作步骤。

着装与配饰采血人员着工作制服，不佩带戒指、手镯〔链〕等饰物。

手卫生采血人员保持手卫生，具体操作依据《WS/T313医务人员手卫生标准》的规定执行。

采血器材预备

采血器材清单建立采血器材卡片，列出采血位所需的全部器材。采血人员按卡片预备和核查采血器材的种类和数量。采血器材的数量与估量采血量相适宜。一次性使用物品在有效期内且包装完好。采血器材预备工作应有专人复核。

血袋1〕无破损、无渗漏，无污染，抗凝剂和保养液无变色；2〕处于有效期内；3〕宜承受具有

留样袋的血袋。

标本管1〕带有分别胶用于检测病毒核酸的标本管；2〕用于酶联免疫吸附法〔以下简称ELISA〕、ALT和血型检测的标本管。

消毒剂1〕一般选用含碘消毒剂，对碘过敏者可选用其他消毒剂；2〕所用消毒剂应当符合相应的国家标准要求；3〕处于有效期内；4〕标明启用日期。

采血仪〔秤〕开启并检查采血仪〔秤〕，证明正常运行。

热合机开启并检查热合机，证明处于正常状态。

献血者身份核对

在静脉穿刺前，应核对献血者身份。

献血者沟通与评估

在血液采集过程中应当加强与献血者的沟通，尤其是进展每一项主要操作之前，应当与献血者沟通并取得协作。

询问献血者的既往献血经受、近日休息等状况，评估消灭献血不良反响的可能性和不适合献血的状况。

观看献血者面部表情和肢体语言，是否处于紧急、可怕甚至恐惊状态。如觉察这些不利状况，则

不急于采血，做好宽慰工作，待献血者解除思想顾虑，充分放松后开头预备采血。

静脉及其穿刺路径评估与选择

穿刺部位的选择应选择无损伤、炎症、皮疹、皮癣、疤痕的皮肤区域为穿刺部位。

穿刺静脉的选择1〕选择上肢肘部清楚可见、粗大、充盈饱满、弹性好、较固定、不易滑动的静脉；2〕常选择的静脉主要有肘正中静脉、头静脉、前臂正中静脉、贵要静脉等；3〕用食指指腹上下左右触摸，确定其位置、粗细和弹性，评估并确定穿刺位点和路径；4〕使用止血带可使静脉充盈，便于触及和穿刺。

穿刺部位消毒

用无菌棉拭蘸取适量使用浓度消毒剂，以穿刺点为中心，自内向外螺旋式旋转涂拭，消毒面积不小于6cm×8cm。作用1～