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功能锻炼衣在学龄前期上肢骨折患儿功能锻炼中的应用
摘要目的:探讨功能锻炼衣在学龄前期上肢骨折患儿功能锻炼中的应用效果。
方法:选取2022年1月—6月浙江省某三级甲等儿童医院骨科创伤中心收治的
60例学龄前期上肢骨折患儿作为研究对象,按照住院号末位奇偶数随机分为试
验组和对照组各30例。试验组在术后第1天穿带卡通图案可拆卸计数球体,显
示屏可计数、带播报器的印有卡通人物形象的衣服(功能锻炼衣)进行功能锻炼,
每天3次,每次100下,为期3个月。对照组穿普通衣物在相同时间进行传统
握力球进行功能锻炼。比较两组术后2个月肘关节、尺桡关节的关节活动度、术
后2周生活自理能力得分、上肢骨折相关并发症情况及家长满意度情况。结果:
试验组患儿关节活动度、日常生活自理能力得分、家长满意度均高于对照组;上
肢骨折后术后的肿胀程度低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:
带卡通计数球,球体可计数可拆卸的功能锻炼衣能提高学龄前期上肢骨折患儿关
节活动度、日常生活自理能力、家长满意度,减轻学龄前期上肢骨折患儿术后上
肢的肿胀程度。
关键词学龄前期;上肢骨折;儿童;功能锻炼;护理
儿童是意外伤害的高危人群,在小儿各种类型的意外伤害中,骨折在临床上
十分常见。我国平均每年约有25??儿童会发生外伤,其中骨折患儿占10??
25?]。目前,临床上对上肢骨折患儿主要是采用切开复位内固定术[2]。长时
间固定使关节长期处于一个体位,容易发生关节内粘连、肌肉萎缩、关节僵硬,
导致患肢功能障碍。研究表明,早期功能锻炼对术后上肢功能的恢复具有良好的
效果[3]。目前,患儿主要通过握球运动促进前臂肌肉等长收缩、加速上肢静脉
血液流速来进行功能锻炼[4?5]。但传统握力球的握球力度和频次难以量化,患
儿进行功能锻炼的有效性难以保证。而且年龄较小的患儿表达能力差,配合度低,
单纯球体锻炼较枯燥,且球体抓握过程中易掉落、滚远,患儿及家长更易失去耐
心,或在捡球过程中被其他事情打扰分散注意力等。因此,将此款功能锻炼衣应
用到上肢骨折学龄前期患儿中,并评价应用效果,以期为上肢骨折学龄前期患儿
的功能锻炼提供借鉴。
1对象与方法
1.1研究对象
2022年1月—6月选取在浙江省某三级甲等儿童医院骨科60例上肢骨折患
儿作为研究对象。纳入标准:1)患儿年龄3~6岁;2)影像学确诊上肢骨折;
3)父母为主要照顾者;4)家长知情同意。排除标准:1)粉碎性骨折;2)患
儿伴有严重的神经功能障碍。按住院号末位奇偶数随机分为试验组(偶数,30
例)和对照组(单数,30例)。两组患儿和家长一般资料比较,差异均无统计
学意义(P0.05),具有可比性,详见表1。
1.2干预方法
1.2.1试验组
设计一种儿童功能锻炼衣,包括衣服本体和握力球囊见图1。衣服本体面料
为全棉,柔软舒适,印有儿童喜爱的动漫人像,色彩明亮鲜艳。中间为排扣,方
便穿着,可穿着亦可外批上身。握力球囊球身带卡通图案设计,如奥特曼、汪汪
队、超级飞侠等,球囊设置有连接带,通过连接带可拆卸连接于衣服本体的袖口
处。握力球囊设置有计数器和压力传感器,每次握力球挤压1/2为有效计数1次,
计数器依次计数1、2、3……,计数器设置显示屏及声音播报器,显示器用于显
示计数结果;播报器通过on/off控制开关,开机后每隔10s播报:哇,你真棒;
哇,你真厉害;宝贝,加油哦;坚持呀,马上成功了。在家长引导下可询问患儿,
如:我们要不要和奥特曼比比力量啊,看看能不能捏扁这个小球?宝贝你要和这
个小球上的超级飞侠握个手吗?……然后根据患儿受伤的肢体,选择性地将握力
球囊通过连接带安装在衣服本体一侧的袖口处,患儿挤压握力球囊进行手指功能
训练,进行放松、握紧交替锻炼,每天3次,每次100下。患儿术后第1天开
始穿功能锻炼衣进行锻炼,出院后仍按此宣教,锻炼时长3个月。由于握力球囊
通过连接带可拆卸连接在衣服本体的袖口处,使得握力球囊不易掉落到地上,在
锻炼过程中不受球体掉落引起捡球困扰,当使用完毕后,从袖口处取下握力球囊
即可当普通衣物穿着。
1.2.2对照组
给予常规功能锻炼宣教,患儿着常规病号服,术后1d指导患儿患侧肢体使
用传统握力球做握球运动。握球运动时,嘱患儿用手掌完全握住握力球,各手指
用力握球,以每次挤压握力球1/2为标准,每天3次,每次100下,出院后仍
按此宣教,锻炼时长3个月。
1.3评价指标
1.3.1关节活动度(rangeofmotion,ROM))
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