静脉输液用药安全.ppt

抗肿瘤注射剂输注第63页,共74页，星期六，2024年，5月-抗肿瘤注射剂溶剂与抗肿瘤注射剂配伍制订常用抗肿瘤注射剂与溶剂配伍禁忌.doc抗肿瘤注射剂序贯滴注抗肿瘤注射剂禁止与其他药物混合后输注抗肿瘤注射剂之间序贯滴注时应间隔滴注该抗肿瘤注射剂安全溶媒第64页,共74页，星期六，2024年，5月-抗肿瘤注射剂序贯滴注举例化疗方案0.9%NS100ml0.9%NS250ml+多西他赛40mg5%GS100ml5%GS250ml+奥沙利铂150mg5%GS100ml0.9%NS250ml+亚叶酸钙200mg0.9%NS100ml0.9%NS200ml+氟尿嘧啶1.5g第65页,共74页，星期六，2024年，5月中药注射剂输注第66页,共74页，星期六，2024年，5月-中药注射剂成分复杂中药注射剂禁止与其他药物混合输注溶媒选择应遵循说明书用法制订常用中药注射剂与溶剂配伍禁忌.doc依据：说明书和文献研究第67页,共74页，星期六，2024年，5月其他常用注射剂输注第68页,共74页，星期六，2024年，5月-其他常用注射剂输注安全制订常见注射用药物输注注意事项.doc伊曲康唑注射液使用规范.doc甘露醇注射液使用注意事项.doc思美泰与易善复严禁序贯滴注第69页,共74页，星期六，2024年，5月-伊曲康唑注射液使用注意事项ASHP的2005年的《药品注射剂使用指南》中特别指出：伊曲康唑注射液必须完全遵照厂商的说明进行制备，以避免产生沉淀。用0.9%的氯化钠溶液制备成的浓度为3.33mg/ml的注射液其水溶液的相容性最好。任何低于或高于该浓度的伊曲康唑溶液，都将立即产生大量沉淀！！！第70页,共74页，星期六，2024年，5月-伊曲康唑注射液使用注意事项配制规范：1、药品由25ml伊曲康唑注射液和附带50ml0.9%氯化钠注射液组成，无需另配溶媒。2、使用前应目测伊曲康唑注射液、0.9%氯化钠注射液和混合后的溶液，澄清方可使用。3、配制时，使用单独50ml注射器将安瓿中的25ml伊曲康唑注射液全部1次性注入到附带的50ml0.9%氯化钠静脉输液袋中（不得使用其它输液袋），轻轻混匀液体。4、配制完毕后弃去注射器。第71页,共74页，星期六，2024年，5月-伊曲康唑注射液使用注意事项输注规范：1、不得与其它药物或液体同时使用，输注前使用10~20ml0.9%氯化钠注射液冲洗留置针；2、包装中附有延长管，未附有输液皮条，输注前将延长管与输液皮条连接即可；3、输注时，将滴速调节到1ml/分(大约25滴/分)，输注时间大于1小时共60ml药液后（相当于200mg伊曲康唑）停止输注；4、输注结束后，再次使用15~20ml0.9%氯化钠注射液通过两通阀冲洗过滤器前的延长管，冲洗过程应持续30秒~15分钟。5、输注完毕，拆下并弃去输液袋、延长管和输液皮条，另取一根输液皮条输注其他药物。第72页,共74页，星期六，2024年，5月-小结临床用药安全涉及用药过程方方面面；为了确保患者用药安全，需要注重各个环节，需要医、药、护多方共同努力。安全用药，保护患者，更保护我们自己。第73页,共74页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第74页,共74页，星期六，2024年，5月******尤其是肠外营养，已成为临床上肠功能衰竭病人及危重病人治疗中必不可少的措施之一****为避免可能发生的静脉炎，建议每日更换输液针刺入位置；******脂肪乳注射液说明书中并未说明应由外周或中心静脉输注**可单独输注或混合于全合一营养液中同时输注；20%250ml输注时间不低于2.5小时。****脂肪乳ＰＨ小于阳离子中和乳滴的表面负电荷，破坏水化膜，从而引起分层，聚合，絮凝，甚至破乳。**美国药剂师协会**美国药剂师协会**美国药剂师协会肠外营养输注中心静脉途径选择股静脉置管—成人患者不推荐有更高的感染、静脉栓塞发生率颈内、锁骨下静脉置管有更高的局部血肿、动脉损伤、气胸的发生率PICC-有更高的血栓性静脉炎发生率需要综合考虑病情、血管条件、营养液输注天数、操作者技术熟练程度等，选择置管方式临床诊疗指南，肠外肠内营养学分册，2008第31页,共74页，星期六，2024年，5月肠外营养制剂第32页,共74页，星期六，2024年，5月肠外营养制剂葡萄糖注射液氨基酸注射液脂肪乳注射液电解质、维生素、微量元素