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医疗质量与安全管理工作计划内镜室

全文共5篇示例，供读者参考

医疗质量与安全管理工作计划内镜室篇1

一、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高质量与安全意

识。

全科医护人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，

熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我

保护意识。自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，

提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观点。

二、强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。

要逐步强化科室的风险管理，成立医疗护理质量风险基金。通过

风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极

性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、

差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论，做到警钟长鸣，在保障

病人安全的同时加强自我保护。

三、完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥科室的监督作用。

完善科室医疗质量管理小组体系的建设，加强对医疗、护理、用

药、输血、院感的质控工作。定期组织检查，及时发现问题，提出整

改措施，保障安全措施与医院发展相适应和配套。质控小组要定期召

开医疗质量管理会议，将医疗质量与安全纳入会议主要议程。

四、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度。

临床工作要坚持以病人为中心，为病人提供温馨、细致、耐心的

服务。同时要认真落实执行各项医疗制度，如：首诊医生负责制、三

级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死

亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查

对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，

通过落实制度，始终把医疗质量、医疗安全放在医院管理的核心。

五、加强“三基三严”训练，不断提高医疗技术质量。

加强医务人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知

识、基本理论、基本技能；严肃的态度、严格的要求、严密的方法；

加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。

六、重视医疗文件的内在质量与安全。

医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，

有很强的书证作用；在医疗纠纷中，是进行技术鉴定、司法鉴定、判

明是非、分清责任的`依据。同时医学模式的改变，对医疗文件的书写

内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷

的发生。

七、正确对待家属同意治疗意见的签字。

各种知情同意书的签订实际上是双向性的，一方面是使患者理解

临床医学的风险，另一方面医生要针对这些风险，做好充分的防范措

施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生

的危险，但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外，医护人员必须

保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗、手术

中要精益求精，尽可能避免发生意外。医生在选择治疗方式、方法、

药物、措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或

家属对治疗方法的选择权。

八、严格科室技术准入，加强医疗质量考核。

要加强对临床科室开展的新技术、新项目进行严格的可行性研究、

审核及风险评估，严把医疗技术准入关。同时，要加强对科室进行每

月或季度的质量考核，发现事故苗头及时进行堵截，以确保患者在医

院能得到安全有效的医疗服务。

医疗质量与安全管理工作计划内镜室篇2

为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历

书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作

计划：

一、强化思想认识，持续发展：

科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每

月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护

理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。

使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室

持续发展。

二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成

1、病床使用率≥92%。

2、平均住院日≤14天。

3、入院三日确诊率≥90%。

4、术前平均住院日≤3。

5、入出院诊断符合率≥95%。

6、住院危重病人抢救成功率≥85%。

7、手术前后诊断符合率≥90%。

8、临床与病理诊断符合率≥90%。

9、三基考核合格率＝%（80/分）。

10、门诊病历书写