《中医刮痧师培训》课件——背痛.pptVIP

背痛中医刮痧师资源库一、学习目标1.掌握背痛刮痧保健的程序、步骤、手法2.熟悉背痛的主要表现、常见原因3.了解背痛注意事项和背痛的运动锻炼方法二、工作程序根据接待咨询时患者的主要叙述以及中医刮痧师的综合判断，抓住主要问题，确定该患者的刮痧治疗方案。（一）选择体位患者采用俯卧位或端坐位，让患者暴露颈背部及上肢部位。颈部佩带饰品者嘱其取下保管好，头发较长者帮助盘起，以利操作。（二）相关检查进行必要的背部检查，通过用手捏揉按压，查找疼痛敏感部位，以排除胸椎骨折、胸髓损伤等。（三）涂刮痧介质用消毒热毛巾温熨热敷，擦拭清洁，将介质均匀涂在胸椎段两侧相应部位，用刮痧板摩擦待刮拭部位的皮肤，以患者局部产生热感为度。（四）刮拭步骤1．刮督脉用轻手法直线刮法，刮拭督脉，从大椎下到脊中穴下，刮15~20次。若肌肉薄弱、棘突明显者，可用刮板棱角点压按揉椎间隙，自上而下，每个间隙按压10秒左右。（四）刮拭步骤2．刮华佗夹脊用轻手法直线刮法，刮拭督脉旁开0.5寸的华佗夹脊，从第1胸椎到第12胸椎进行刮拭，期间可进行分段刮拭，手法流畅，力量均匀适中，每侧刮15~20次。（四）刮拭步骤3．刮背部膀肤经用直线刮法，刮拭膀胧经第1侧线，从大杼到胃俞；用直线刮法刮膀胱经第2侧线，从附分到胃仓。每线刮15~20次，手法力量由轻逐渐加重，最后3~5次减轻。三、相关知识（一）肩痛的原因、表现和证型1．原因和表现背痛可由背肌筋膜炎等病证引起。除背肌筋膜炎外，引起背痛的原因有很多，如可由旋转或呼吸运动过程中动作不协调所致；也可由背部的跌仆、碰撞等局部外伤所致；也可由胸椎相对应的脏腑功能失调如心脏、肺脏、肝胆、脾胃病变所致，或由风、寒、湿等侵袭背部致使局部气血不通而引起。三、相关知识（一）肩痛的原因、表现和证型1．原因和表现背痛是以患者自觉背部疼痛为主要表现的症状，背部酸痛，肌肉僵硬发板，有沉重感，阴雨天与劳累后疼痛可加重，背部压痛点可固定也可广泛。如背肌筋膜炎患者一般有外伤后治疗不当、劳损或外感风寒等病史，多见于体力劳动者。三、相关知识2．常见证型（1）伤气证有旋转或呼吸运动过程中动作不协调史。症见患者突然发生胸部疼痛，痛无定处或走窜在胸肋与背部之间，深呼吸或咳嗽可使疼痛加重，不敢直腰，动作不利，辗转作痛，外表无肿胀，也无固定压痛点。脉弦。（2）风寒湿证背痛板滞，后项、肩部牵拉性疼痛，甚至痛引上臂，伴恶寒怕冷。舌淡苔白，脉弦紧。三、相关知识2．常见证型（3）瘫血证背部板硬，疼痛局限，以刺痛为主，活动可缓解。舌暗苔少，脉涩。（4）气血两亏证疼痛以隐隐作痛为主，时轻时重，劳累后疼痛加剧，休息后可缓解。舌淡苔少，脉细弱。（5）内伤证由胸椎相对应的脏腑功能失调如心脏、肺脏、肝胆、脾胃病变所致，背部疼痛以酸痛为主，除疼痛外，有相应脏腑功能失调的症状。三、相关知识（二）背部运动锻练方法刮痧后给患者讲解背部运动锻炼方法，让患者掌握正确的背部运动锻炼，可以减轻疼痛，促进康复。1．旱地划船就是模拟划船的动作。站立，双脚分开与两肩同宽，上身保持前倾姿势，抬头两眼平视，双手前举如握船桨，双手从前向后运动如划船样，尽量划至最大距离时停顿3~4秒，然后重复。重复40~50次。三、相关知识2．双手托天理三焦八段锦中的一式。具体是自然站立，双脚分开与肩同宽，双手自然下垂，双目平视，含胸收腹，腰脊放松。双手自体侧缓缓举至头顶，转掌心向上，用力向上托举，双足跟亦随之踞起，保持数秒后，双足跟下落复原，同时双手不再用力。如此重复多次，一上一下为一次，重复15~20次。然后双手转掌心朝下，沿体前缓缓按至小腹，还原。