医院三甲护理条款及准备明细之临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范.docx

医院三甲护理条款及准备明细之临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范

标准序号

评审要点

评分方法

标准分

医院/护理部

迎检准备

106.1

有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范。

医院/护理部

科室

检查方式

106.1.1

有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范。

无常见并发症的预防与处理规范减

0.2分

0.2

□《护理技术操作常见并发症的预防与处理规范》

已完成

□备书(护理部下发)

提前准备好《护理技术操作常见并发症的预

防与处理规范》备查，放在护士站供临床护

士随时查看和学习

106.1.2

有针对操作常见并发症预防及处理的培训计划，并落实

1.无培训计划或计划未落实减0.2分

0.2

□查科室培训计划中有无“相关护理操作并发症预防及处理”

□查“护理操作并发症预防及处理”的培训记录、签

字、照片、课件

(句)“留置针断裂”、??等作为院级操作并发症

的培训

(□)科室专科护理操作并发症的

1.相关护理操作并发症预防及处理培训纳入

科室培训计划，提供相应的培训资料：有计

划、有培训、有考核、有照片、有记录、有

签字。

2.大家知晓培训内容和大概培训的时间，准

备好，迎接现场抽问。

3.科室准备一个专科护理操作并发症的相关

资料准备迎检，

2.落实有缺陷减0.1分。

0.1

培训资料

口落实到位

106.1.3

护理人员熟练掌握本专业常见技术操作，熟悉并发症预防措施及处理流程。

抽问1-3名护理人员，未掌握每名减0.1分。

0.1

f各科室梳理本科室的常见护理操作并发症

f护理人员熟练掌握

1.护理人员熟知自己专科的常用护理操作并

发症。

2.熟知后，要知晓怎么预防和处理。

3.回答时一定条理清楚，不能答非所问。

106.2

有紧急意外情况的护理应急预案和处理流程，有培训与演练。

106.2.1

有用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理等重点环节应急管理制度。

1.未建立重点环节应急管理制度减

0.1分。

0.1

□护理部《护理应急预案和处理流程》下发(已完成)□见《护理管理制度》中《重点环节应急管理制度》

提前准备好见《护理管理制度》中《重点环

节应急管理制度》那页备查，放在护士站供

临床护士随时查看和学习

2.制度有缺陷减0.05分。

0.05

口内容齐全规范

106.2.2

有用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理等重点环节紧急意外情况的应急预案

1.无重点环节预案减0.5分。

0.5

口护理部下发《护理应急预案及处理流程》

提前准备好《护理应急预案和处理流程》,

放在护士站供临床护士随时查看和学习

2.预案不完善缺一项减0.2分。

0.2

口内容齐全

106.2.3

对紧急意外情况的应急预案有培训及演练。

1.无培训减0.1分

0.1

□应急预案培训纳入科室培训计划，提供相应的院级培训课件、签到册、照片

1.应急预案培训纳入科室培训计划，提供相

应的培训资料：有计划、有培训、有考核、

有照片、有记录、有签字。

2.大家知晓培训内容和大概培训的时间，准

备好，迎接现场抽问。

3.科室准备一个用药、输血、治疗、标本采

集、围术期管理等重点环节紧急意外情况的

应急演练资料。

2.无演练减0.1分

0.1

口科室提供用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理等重点环节紧急意外情况的应急演练资料