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2024年《临床执业医师》考试及一套参考答案

第I部分单选题（50题）

1.女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是

A:按摩子宫

B:立即抗感染

C:立即清宫

D:输血

答案：C

2.男性,15岁,最近出现夜间视物不清,且逐渐加重。全身皮肤干燥。脱屑。该男孩可能是缺乏

A:维生素

B:钙

C:维生素PP

D:核黄素

答案：A

3.某男,14岁,发热1周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。查体:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中性分叶核粒细胞增生,以后则淋巴细胞增多,占60%~97%,并伴有异型淋巴细胞。后者于发病第4~5d开始出现,第7~10d达高峰,多数超过10%~20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常,最有可能是下列哪种疾病

A:恶性淋巴瘤

B:传染性单核细胞增多症

C:急性淋巴细胞白血病

D:慢性淋巴细胞白血病

答案：B

4.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A:类风湿关节炎

B:乳腺癌

C:碘缺乏病

D:结肠直肠癌

答案：C

5.男,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的临床诊断为

A:慢性肾盂肾炎,急性发作

B:隐匿性肾炎

C:急性肾炎

D:慢性肾炎,急性发作

答案：D

6.28岁女性,服农药后出现呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A:尿中磷分解产物检测

B:血电解质

C:血气分析

D:血液胆碱酯酶活力

答案：D

7.何某,女性,31岁,由于车祸导致脑部受伤,当时患者意识障碍,清醒后记忆障碍,伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等,医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍,对于该类患者的诊疗特点,下述哪项不正确

A:前提是有脑部疾病

B:治疗原则是祛除病因

C:选择适量的抗精神病药物

D:精神障碍不随脑部病变好转而好转

答案：D

8.男性,53岁,平素身体健康,近半年脾脏增大,血象异常,中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,血小板正常,NAP呈阴性,骨髓检查:增生明显活跃,粒细胞为主,粒红比例明显增高,原始细胞gt;10%。1)入院后患者出现发热、骨骼疼痛,出血等,对原来的治疗药物无效,患者属于哪期,关于该期叙述正确的是

A:加速期,对原来的治疗无效

B:慢性期,脾脏肿大

C:急变期,出现髓外原始细胞浸润

D:急变期,可维持几个月到数年

答案：A

9.2014年,某地区发生暴力伤害医务人员事件,医院对于这种暴力伤害所采取的措施,下述有误的是

A:加强临床风险管理

B:加强安全保卫措施

C:推行感动服务

D:积极化解纠纷

答案：A

10.女,24岁,主诉人工流产术后4个月,阴道不规则流血1个月,妇检:外阴正常,阴道前侧壁1cm×2cm×2cm紫蓝色结节,子宫稍大,右宫角处稍软,尿妊娠试验阳性,该患者的病理表现不应是

A:高度水肿的绒毛

B:肿瘤细胞高度异形

C:出血坏死明显

D:没有肿瘤间质成分

答案：A

11.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来可以认为是

A:有效的安慰剂

B:广义心理治疗

C:集体心理治疗

D:做好思想工作

答案：B

12.由于内痔的动脉供应,其好发部位多在截石位的

A:3、7、11点

B:3、5、10点

C:3、7、9点

D:1、5、9点

答案：A

13.女,40岁,8年前分娩后出现无乳,闭经。食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是

A:原发性甲状腺功能减退症

B:神经性厌食症

C:腺垂体功能减退症

D:肾上腺皮质功能减退症

答案：C

14.男,50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木、瘫痪,考虑是损伤了

A:尺神经

B:腋神经

C:正中神经

D:肌皮神经

答案：B

15.男性,30岁,因近几天感觉眼部不适,到医院就诊,经过诊断患者为沙眼衣原体感染,可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播,又可通过性接触传播的病原体是

A:沙眼衣原体鼠亚种

B:沙眼衣原体沙眼亚种

C:鹦鹉热衣原体

D:肺炎衣原体

答案：B

16.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未见异常