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2024年国家临床执业医师考试实践技能题库附答案AB卷

第I部分单选题（50题）

1.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A:升高血钙浓度,降低血磷浓度

B:升高血钙、血钾浓度

C:升高血钙浓度,不影响血磷浓度

D:降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度

答案：A

2.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A:胃癌

B:食管癌

C:消化性溃疡合并幽门梗阻

D:慢性胃炎

答案：C

3.某女,昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共5次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是

A:慢性细菌性痢疾急性发作

B:急性普通型细菌性痢疾

C:急性肠胃炎

D:急性轻型细菌性痢疾

答案：B

4.女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是

A:输血

B:立即抗感染

C:按摩子宫

D:立即清宫

答案：D

5.男,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,首选的治疗方法是

A:手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

B:试行手法复位

C:手术复位并行无张力疝修补

D:手术复位并行疝囊高位结扎

答案：B

6.女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是

A:立即清宫

B:立即抗感染

C:输血

D:按摩子宫

答案：A

7.男,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的临床诊断为

A:慢性肾盂肾炎,急性发作

B:急性肾炎

C:隐匿性肾炎

D:慢性肾炎,急性发作

答案：D

8.男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查

A:十二指肠低张造影

B:ERCP

C:PTC

D:核素肝扫描

答案：B

9.女,25岁。妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利,产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A:空气栓塞

B:血栓形成

C:羊水栓塞

D:脂肪栓塞

答案：C

10.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未见异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。1)首选处理应为

A:子宫全切术

B:以化学药物治疗为主

C:刮宫术

D:后穹隆穿刺术

答案：B

11.属于生酮兼生糖的氨基酸

A:亮氨酸

B:苯丙氨酸

C:精氨酸

D:赖氨酸

答案：B

12.何某,女性,31岁,由于车祸导致脑部受伤,当时患者意识障碍,清醒后记忆障碍,伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等,医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍,对于该类患者的诊疗特点,下述哪项不正确

A:前提是有脑部疾病

B:精神障碍不随脑部病变好转而好转

C:选择适量的抗精神病药物

D:治疗原则是祛除病因

答案：B

13.女,40岁,8年前分娩后出现无乳,闭经。食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是

A:腺垂体功能减退症

B:原发性甲状腺功能减退症

C:神经性厌食症

D:肾上腺皮质功能减退症

答案：A

14.男,60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周,大便色白,体重下降3kg。既往体健,偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,血压120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,上腹可触及边界不清包块,不随呼吸移动,无压痛。应首先考虑的诊断是

A:胆总管结石

B:胰腺癌

C:胆囊结石

D:急性化脓性胆管炎

答案：B

15.脾大最显著的血液系统疾病是

A:AML

B:CML

C:AMLL

D:ALL

答案：B

16.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A:碘缺乏病

B:类风湿关节炎

C:乳腺癌

D:结肠直肠癌

答案：A

17.关于地高辛治疗心