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2024年国家临床执业医师考试实践技能题库大全附答案

第I部分单选题（50题）

1.下述关于外科感染的特点错误的是

A:真菌感染一般发生在抵抗力低下时

B:对炎症的过度反应可引起SIRS

C:严重外科感染可发展为MODS

D:特异性感染以破伤风多见,结核病相对少见

答案：D

2.女,40岁,8年前分娩后出现无乳,闭经。食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是

A:原发性甲状腺功能减退症

B:腺垂体功能减退症

C:肾上腺皮质功能减退症

D:神经性厌食症

答案：B

3.女,24岁,主诉人工流产术后4个月,阴道不规则流血1个月,妇检:外阴正常,阴道前侧壁1cm×2cm×2cm紫蓝色结节,子宫稍大,右宫角处稍软,尿妊娠试验阳性,该患者的病理表现不应是

A:出血坏死明显

B:高度水肿的绒毛

C:没有肿瘤间质成分

D:肿瘤细胞高度异形

答案：B

4.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A:升高血钙浓度,不影响血磷浓度

B:降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度

C:升高血钙浓度,降低血磷浓度

D:升高血钙、血钾浓度

答案：C

5.男,50岁。从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是

A:加压包扎,迅速消除反常呼吸

B:静脉输液治疗

C:给氧、镇静、止痛治疗

D:行气管插管、人工控制呼吸

答案：A

6.男性,15岁,最近出现夜间视物不清,且逐渐加重。全身皮肤干燥。脱屑。该男孩可能是缺乏

A:维生素

B:维生素PP

C:核黄素

D:钙

答案：A

7.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A:升高血钙浓度,不影响血磷浓度

B:降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度

C:升高血钙、血钾浓度

D:升高血钙浓度,降低血磷浓度

答案：D

8.某女,昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共5次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是

A:急性普通型细菌性痢疾

B:急性轻型细菌性痢疾

C:慢性细菌性痢疾急性发作

D:急性肠胃炎

答案：A

9.女,45岁,胆囊结石10年,曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚,直径1~3cm,首选的治疗方法是

A:抗感染治疗

B:溶石治疗

C:体外震波碎石治疗

D:胆囊切除

答案：D

10.男,68岁,因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天,有肛门排气,开始进流食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物含有胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是

A:远端空肠梗阻

B:近端空肠逆流

C:吻合口水肿

D:残胃蠕动功能障碍

答案：D

11.某男,14岁,发热1周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。查体:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中性分叶核粒细胞增生,以后则淋巴细胞增多,占60%~97%,并伴有异型淋巴细胞。后者于发病第4~5d开始出现,第7~10d达高峰,多数超过10%~20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常,最有可能是下列哪种疾病

A:慢性淋巴细胞白血病

B:传染性单核细胞增多症

C:急性淋巴细胞白血病

D:恶性淋巴瘤

答案：B

12.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽,1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影,密度不均匀,可能诊断是

A:肺脓肿

B:肺炎

C:支气管扩张症

D:肺结核

答案：A

13.患者男性,25岁,5天前曾患有“上感”,于1天前开始出现血尿,眼睑水肿等表现遂来我院就诊;查体:神清、血压155/100mmHg,离心沉淀尿中每高倍镜满视野红细胞,尿蛋白(+),初步考虑诊断为

A:急性肾小球肾炎

B:急进性肾小球肾炎

C:肾病综合征

D:急性肾盂肾炎

答案：A

14.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年,近5天来症状加重入院。查体:神清,呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用

A:抗生素

B:利尿剂

C:强心剂

D:心血管扩张剂

答案：A

15.主动-被动型的医患关系主要用于

A:康复期治疗患者

B:焦虑障碍患者

C:严重昏迷的患者

D:慢性感染患者

答案：C