-痉挛型脑瘫的康复的支点反馈反馈控制提示触觉与痉挛的关系课件.ppt

2024/7/1135-1痉挛型脑瘫的康复

2024/7/1135-2脑瘫按临床表现分类痉挛型(spasticity)60%—70%肌肉痉挛是指肌肉突然、不自主的强直收缩的现象，会造成肌肉僵硬、疼痛难忍。肌肉痉挛的真正机制目前尚未被确知，大多数的研究结果认为，肌肉抽筋是起因於神经或神经肌应激阈值降低，使得肌肉的神经行动频率突然增加，造成肌肉强直收缩。2.其他

阈值降低---很敏感，很容易因各种刺激发生较强的反响。刺激源----肢体自身接触，肢体与环境接触，异常声音、光线等。2024/7/1135-3

2024/7/1135-4痉挛型主要临床表现肌张力增高——(常见痉挛肌肉3)原始反射残存(ATNR,拥抱反射…)肌肉挛缩、关节挛缩变形运动范围与肌肉痉挛程度成反比缺少四肢的伸展运动平衡反响不同程度的缺乏性格大多内向

2024/7/1135-5背阔肌内收/内旋背阔肌肌张力增高

2024/7/1135-6肱二头肌肌张力增高

2024/7/1135-7小腿三头肌肌张力增高

2024/7/1135-8痉挛型主要临床表现肌张力增高——(常见痉挛肌肉)原始反射残存(ATNR,拥抱反射…)肌肉挛缩、关节挛缩变形运动范围与肌肉痉挛程度成反比缺少四肢的伸展运动平衡反响不同程度的缺乏性格大多内向

2024/7/1135-9ATNR拥抱反射残存：双手不能到正中,影响进食、穿衣

2024/7/1135-10痉挛型主要临床表现肌张力增高——(常见痉挛肌肉)原始反射残存(ATNR,拥抱反射…)肌肉挛缩、关节挛缩变形运动范围与肌肉痉挛程度成反比缺少四肢的伸展运动平衡反响不同程度的缺乏性格大多内向

2024/7/1135-11例如挛缩变形

2024/7/1135-12痉挛型主要临床表现肌张力增高——(常见痉挛肌肉)原始反射残存(ATNR,拥抱反射…)肌肉挛缩、关节挛缩变形运动范围与肌肉痉挛程度成反比缺少四肢的伸展运动平衡反响不同程度的缺乏性格大多内向

2024/7/1135-13缺乏伸展

2024/7/1135-14痉挛型主要临床表现肌张力增高原始反射残存肌肉挛缩、关节挛缩变形运动范围与肌肉痉挛程度成反比缺少四肢的伸展运动平衡反响不同程度的缺乏性格大多内向

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2024/7/1135-16常规脑瘫治疗策略降低肌张力训练：例ROM训练：被动活动、主动运动粗大运动训练：〔头部控制—肘支撑—翻身—手支撑—坐位—坐卧转换—爬行—跪位—立位—坐立转换—行走〕

2024/7/1135-17降低肌张力训练–举例小腿三头肌21被动训练牵拉肌肉要点找准位置固定牵拉方向持续-间隔-持续2主动训练拮抗肌训练

2024/7/1135-18主要康复训练内容降低肌张力训练：ROM训练：被动、主动运动训练粗大运动训练：〔头部控制—肘支撑—翻身—手支撑—坐位—坐卧转换—爬行—跪位—立位—坐立转换—行走〕

2024/7/1135-19头部控制训练仰卧位追视训练〔颈旋转〕

2024/7/1135-20头部控制训练

颈前屈训练

2024/7/1135-21头部控制训练俯卧位

2024/7/1135-22肘支撑训练

2024/7/1135-23手支撑训练

2024/7/1135-24躯干旋转训练推肩拉髋

2024/7/1135-25翻身训练被动翻身3~5次然后引导或者介助

2024/7/1135-26脑瘫患儿的翻身训练

2024/7/1135-27脑瘫患儿的翻身、爬行训练

2024/7/1135-28手支撑训练

2024/7/1135-29坐位训练

2024/7/1135-30坐起训练

2024/7/1135-31跪位训练介助下重心转移

2024/7/1135-32单膝跪位训练

2024/7/1135-33爬行训练腹爬四点爬行

2024/7/1135-34坐位—立位转换训练要点

2024/7/1135-35站立训练介助站立独站静态保持动态平衡

2024/7/1135-36行走训练

2024/7/1135-37手功能训练

2024/7/1135-38手功能训练

2024/7/1135-39脑瘫患儿进食训练

2024/7/1135-40脑瘫患儿的感觉统合训练

2024/7/1135-41脑瘫患儿的感觉统合训练

2024/7/1135-42脑瘫患儿的感觉统合训练

2024/7/1135-43脑瘫患儿的站立训练

2024/7/1135-44脑瘫患儿站立时的平衡训练

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