呼吸内科常用抗生素汇总PPT课件.pptx

1、注射用亚胺培南西司他丁钠2、注射用美罗培南

3、注射用头孢他啶4、注射用头孢地嗪钠

5、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠6、注射用哌拉西林他唑巴坦钠

7、注射用阿奇霉素8、左氧氟沙星

9、盐酸莫西沙星10、氟康唑

11、注射用伏立康唑12、伊曲康唑

13、注射用醋酸卡泊芬净14、注射用替加环素

;

注射用亚胺培南西司他丁钠

适应症：非常广谱抗生素，特别适用于需氧、厌氧菌的混合感染，以及病原菌未确定的早期治疗，不适用于脑膜炎。

用法用量：只能静脉滴注，常规治疗剂量为每天1-2g，tid/qid；中度感染剂量为1g/bid;

每日极量是每天4g或者每天50mg/kg，两者选较低剂量使用。本品静滴的亚胺培南平均浓度是5mg/ml，溶媒常规都可行，但不能与含乳酸盐的稀释液混合，也不能同其他抗生素混合使用。

平时点评碰到问题医嘱是ns100ml+稳可信针1g（0.5g*2），会发生浑浊

输注时间：剂量≤500mg时，滴注时间在20-30min；剂量＞500mg时，滴注时间在40-60min

注意事项：对于肌酐清除率Ccr≤70ml/min/1.73㎡和体重＜70kg的患者应减量，尤为重要。Ccr≤5ml/min/1.73㎡的患者不推荐使用本品，除非48h内进行血液透析，使用前提也是使用益处大于癫痫发作危险性。

;注射用美罗培南

适应症：肺炎、尿路感染、妇科感染、皮肤软组织感染、脑膜炎、败血症，经验性治疗用于成人粒细胞减少症伴发热患者，可联合其他抗生素或抗病毒或抗真菌药。

用法用量：本品静滴的平均浓度是50mg/ml，治疗剂量为0.5-2g/tid，静推或静滴。

溶媒：NS,GS,GNS

输注时间：静推时间＞5min，静滴时间在15-30min。

注意事项：对于肌酐清除率Ccr≤70ml/min/1.73㎡和体重＜70kg的患者应减量，尤为重要。Ccr≤5ml/min/1.73㎡的患者不推荐使用本品，除非48h内进行血液透析，使用前提也是使用益处大于癫痫发作危险性。本品禁止与丙戊酸同用，因为会使丙戊酸血药浓度降低，而导致癫痫再发作。

孕妇及哺乳期妇女用药??均不推荐，除非利大于弊

;注射用头孢他啶

适应症：下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染、脑膜炎、败血症。

用法用量：剂量范围是每天1g至6g，分tid或bid作静脉注射或肌肉注射给药。

溶媒：NS,GS,乳酸钠，在碳酸氢钠中不稳定。

输注时间：静推时间＞5min，静滴时间在15-30min。

注意事项：万古霉素与氨基糖苷类抗生素不能与其在同一给药系统，会引起浑浊。

孕妇及哺乳期妇女用药：均不推荐，除非利大于弊

儿童及老年用药：小儿一日最高不超过6g；65岁以上剂量可减至正常剂量的2/3-1/2，一日最高不超过3g;注射用头孢地嗪钠

适应症：各类感染，如上、下泌尿道感染、下呼吸道感染、淋病等

用法用量：静注、静滴、肌注。极量2g/bid

溶媒：NS,林格氏液，不易溶于乳酸钠溶液；在GS中不能长期稳定，应立即注射

输注时间：静推时间＞5min，静滴时间在15-30min。

注意事项：不能与其他抗生素混合使用，本品可加强具有潜在肾毒性药物的毒性作用;注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（舒普深）

适应症：上、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染、脑膜炎、败血症。

用法用量：治疗剂量为1-2g/bid，极量为每日8g，即头孢哌酮和舒巴坦钠单药极量每日4g

溶媒：乳酸钠林格注射液和2%利多卡因可做溶媒，但不能用于最初的溶解，NS,GS均可用

输注时间：静推时间＞3min，静滴时间在15-60min。

注意事项：本品有严重出血案例的报告，需要时另补充VK。

孕妇及哺乳期妇女用药：均不推荐，除非利大于弊

;注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠

适应症：下呼吸道感染、腹腔内感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染、妇科感染。治疗中性粒细胞减少的病人应用全剂量本品加氨基糖苷类，但提防低钾血症。

较敏感细菌：金黄色葡萄球菌、不动杆菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、克雷伯氏肺炎菌、铜绿假单胞菌和脆弱拟杆菌

用法用量：常用治疗剂量为4.5g/tid，剂量2.25-4.5g，频次从bid到qid都可以，根据感染严重程度，但是与其他抗生素合用时应分别给药。

溶媒：NS，GS，右旋糖酐注射液，乳酸钠林格注射液等

输注时间：静推时间3-5min，静滴时