生存质量测定量表(WHOQOL-100).doc

生存质量测定量表(WHOQOL-100)

测验说明：

请仔细阅读每一道题，根据自己标准,愿望,或者自己的感觉从每一题的备选答案中选出符合你的答案，在作答过程中不得漏题，在同一题上不得斟酌太多时间，要根据看完题后的第一反响答复。有些题目可能不符合你或者你从未思考过，如有这种情况请选出一个你个人倾向性的答案。注意所有问题都只是您最近两星期内的情况。

试题题目：

F1.2您对自己的疼痛或不舒服担忧吗?

A.根本不担忧B.很少担忧C.担忧(一般)D.比拟担忧E.极担忧

F1.3您在对付疼痛阻碍或不舒服时有困难吗?

A.根本没困难B.很少有困难C.有困难(一般)D.比拟困难E.极困难

F1.4您觉得疼痛阻碍您去做自己需要做的事情吗?

A.根本不阻碍B.很少阻碍C.阻碍(一般)D.比拟阻碍E.极阻碍

F2.2您容易累吗?

A.根本不容易累B.很少容易累C.容易累(一般)D.比拟容易累E.极容易累

F2.4疲乏使您烦恼吗?

A.根本不烦恼B.很少烦恼C.烦恼(一般)D.比拟烦恼E.极烦恼

F3.2您睡眠有困难吗?

A.根本没困难B.很少有困难C.有困难(一般)D.比拟困难E.极困难

F3.4睡眠问题使您担忧吗?

A.根本不担忧B.很少担忧C.担忧(一般)D.比拟担忧E.极担忧

F4.1您觉得生活有乐趣吗?

A.根本没乐趣B.很少有乐趣C.有乐趣(一般)D.比拟有乐趣E.极有乐趣

F4.3您觉得未来会好吗?

A.根本不会好B.很少会好C.会好(一般)D.比拟会好E.会极好

F4.4在您生活中有好的体验吗?

A.根本没有B.很少有C.有(一般)D.比拟多E.极多

F5.3您能集中注意力吗?

A.根本不能B.很少能C.能(一般)D.比拟能E.极能

F6.1您怎样评价自己?

A.根本没价值B.很少有价值C.有价值(一般)D.比拟有价值E.极有价值

F6.2您对自己有信心吗?

A.根本没信心B.很少有信心C.有信心(一般)D.比拟有信心E.极有信心

F7.2您的外貌使您感到压抑吗?

A.根本没压抑B.很少有压抑C.有压抑(一般)D.比拟有压抑E.极压抑

F7.3您外貌上有无使您感到不自在的局部?

A.根本没有B.很少有C.有(一般)D.比拟多E.极多

F8.2您感到忧虑吗?

A.根本没忧虑B.很少有忧虑C.有忧虑(一般)D.比拟有忧虑E.极忧虑

F8.3悲伤或忧郁等感觉对您每天的活动有阻碍吗?

A.根本不阻碍B.很少阻碍C.阻碍(一般)D.比拟阻碍E.极阻碍

F8.4忧郁的感觉使你烦恼吗?

A.根本不烦恼B.很少烦恼C.烦恼(一般)D.比拟烦恼E.极烦恼

F10.2您从事日常活动时有困难吗?

A.根本没困难B.很少有困难C.有困难(一般)D.比拟困难E.极困难

F10.4日常活动受限制使您烦恼吗?

A.根本不烦恼B.很少烦恼C.烦恼(一般)D.比拟烦恼E.极烦恼

F11.2您需要依靠药物的帮助进行日常生活吗?

A.根本不需要B.很少需要C.需要(一般)D.比拟需要E.极需要

F11.3您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗?

A.根本不需要B.很少需要C.需要(一般)D.比拟需要E.极需要

F11.4您的生存质量依赖于药物或医疗辅助吗?

A.根本不依赖B.很少依赖C.依赖(一般)D.比拟依赖E.极依赖

F13.1生活中，您觉得孤独吗?

A.根本不孤独B.很少孤独C.孤独(一般)D.比拟孤独E.极孤独

F15.2您在性方面的需求得到满足吗?

A.根本不满足B.很少满足C.满足(一般)D.多数满足E.完全满足

F15.4你有性生活困难的烦恼吗?

A.根本没烦恼B.很少烦恼C.烦恼(一般)D.比拟烦恼E.极烦恼

F16.1日常生活中您感觉平安吗?

A.根本不平安B.很少平安C.平安(一般)D.比拟平安E.极平安

F16.2您觉得自己居住在一个平安和有保障的环境吗?