骨折后康复（康复医学课件）.pptx

骨折的康复;概述;3;临床表现;骨折早期并发症

休克

脂肪栓塞综合征

重要内脏器官损伤

重要周围组织损伤

骨筋膜室综合征

骨折晚期并发症：坠积性肺炎、褥疮、

下肢静脉血栓、感染、损伤性骨化、

创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、

缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛;骨折愈合过程;复位

是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。它是治疗骨折的首要步骤，也是骨折固定和康复治疗的基础。早期正确的复位，是骨折愈合过程顺利进行的必要条件。

固定

即将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键。

康复治疗

是在不影响固定的情况下，尽快地恢复患肢肌、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动。早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环，消除肿胀；减少肌萎缩、保持肌肉力量；防止骨质疏松、关节僵硬和促进骨折愈合，是恢复患肢功能的重要保证。;康复问题;骨折的康复;康复评定;评定方法;评定方法;13;14;15;16;骨折的康复;康复治疗;人体通过神经的调节，以骨骼为支架，关节为枢纽，肌肉为动力，可进行各种有目的的活动。骨折后骨骼的支架稳定性和肌肉动力的平衡均受到不同程度的破坏，不能保持正常的活动。所以骨折后的康复治疗目的，就是既要促进骨折处的愈合以恢复其支架作用，也要重视恢复关节的枢纽作用和肌肉的动力作用，以维持各种活动功能。;一期康复（愈合期康复）

骨折经复位、固定到临床愈合，一般需要1个月至几个月的时间。在骨折复位并进行固定或牵引2～3天后，生命体征平稳，内外固定稳定可尽早开始康复治疗。此期康复治疗的目的是改善血液循环，促进血肿吸收和炎性渗出物吸收，消除肿胀；强化肌肉力量，防止废用性肌萎缩；预防关节周围软组织挛缩，防止并发症的发生；促进骨折愈合，防止骨质疏松等。

二期康复（恢复期康复）

骨折临床愈合，去除外固定后，患侧肢体存有不同程度的关节活动受限和肌肉萎缩。此期康复治疗的目的是消除残余肿胀，最大限度地恢复关节活动范围，软化和牵伸挛缩的纤维组织，增强肌肉力量，提高患???的ADL能力和工作能力。

;骨折康复的治疗目标;上肢康复治疗的主要目标;下肢康复治疗的主要目标;骨折就是骨折完整性遭到了破坏，可以进行保守治疗以及手术治疗。通常保守治疗一般是骨折移位不是很明显，对患者的功能影响不是很大，石膏固定4~6周之后拆石膏，加强功能锻炼，主要是关节的屈伸活动，手部的伸展运动。

一般进行锻炼时在局部可以进行热敷，热敷可以使周围的肌肉，皮肤进行软化，有利于关节的功能锻炼，如果患者是由于脊柱骨折而造成的损伤，一般来讲康复训练要注意特别患者出现了瘫痪的现象，这个过程中应该可以使用神经，电生理刺激治疗刺激肌肉以及神经，促进患者的康复，同时要主动、被动的活动膝关节，髋关节，踝关节，这样膝关节就不容易僵直，为将来患者下床活动做好准备。;骨折的康复;27;28;29;30;31;骨折的康复;完整版ppt;34;35;36;37;38;39;40;41;42;43;骨折的康复;45;46;47;48;49;50;51;52;53;骨折的康复;股骨干骨折;;注意事项;活动度的恢复

恢复髋、膝、踝关节正常活动度

肌力的恢复

股四头肌：伸膝

腘绳肌：屈膝、伸髋

内收肌群：长收肌、大收肌、短收肌

腓肠肌：踝足跖屈、屈膝

功能恢复目标

重建正常步态

恢复正常坐姿（屈膝90o）;骨折临床愈合时间

12～16周：骨折临床愈合

;各阶段康复治疗要点;各阶段康复治疗要点;各阶段康复治疗要点;各阶段康复治疗要点;负重活动与步态影响;远期随访