抗凝药物发展简史.ppt

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抗凝药物发展简史;;深静脉血栓;肺动脉栓塞;血管重建;体外循环手术;血液透析;肝素的作用机制;收益和风险;低分子肝素的研发(1976);UFH;低分子肝素的发明(1976)--速碧林;o;人工合成的戊糖序列——磺达肝癸钠

1988年获得专利,商品名安卓?(Arixtra?);安卓?作用机理

安卓?与AT结合作用于Xa因子,可循环运用;不一样抗凝药物的示意图;;不一样抗凝药物的蛋白结合率;UFH-LMWH-戊糖;安卓?的应用历史;:安卓?被同意用于骨科大手术后的VTE防止;Totally7344Cases;;:安卓?被同意用于VTE的治疗;;MATISSEDVT;PrimaryEfficacyOutcome;MATISSEDVT2;Fondaparinux;;:安卓?被同意用于

腹部手术VTE的防止;安卓减少了VTE的发生率;并不增长出血风险;:安卓?被同意用于内科病人的VTE防止;ARTEMISDesigns;安卓有效减少VTE/PE的发生率;安卓没有增长大出血风险;安卓可减少死亡率;:安卓?被同意用于ACS;NSTEACS患者,胸部不适24h;严重出血:第9天;严重出血:第30天;死亡:第30天;9天时出血率较低可以转化为长期死亡率下降;OASIS-5结论;12,000STEMI患者症状出现12h以内

入选:ST??2mm胸前导联或?1mm肢体导联

排除:抗凝禁忌,INR1.8,妊娠,ICH12mo.;磺达肝癸钠明显减少30天的死亡及再梗塞率;试验结束时死亡/再梗

(3-6个月);磺达肝癸钠并没有增长30天的严重出血事件的发生;OASIS6结论:;:安卓?在中国上市;

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