贫血临床课程讲解PPT课件.pptx

贫血临床课程讲解;第一贫血的临床概念;在诊断贫血的过程中，必须明确：

①是否有贫血；

②贫血的程度；

③贫血的原因和类型。

临床上针对贫血的不同病因进行诊治，才能取得好的效果。;红细胞的生成与破坏;（一）红细胞的生成与调节;在红细胞生成过程中，除蛋白质外，还需要必要的原料有：

1．铁元素铁是合成血红素的必要原料。

血红蛋白是由珠蛋白和血红素组成，而后者则由原卟啉与铁元素合成。

如机体缺铁时，则血红蛋白合成不足，造成缺铁性贫血。

如原卟啉合成有缺陷，则铁利用障碍，形成铁粒幼细胞性贫血。

2．维生素B12和叶酸维生素B12和叶酸都是DNA合成过程中的重要辅酶，任何一种缺乏都可使DNA合成障碍，引起巨幼细胞性贫血。

;（二）红细胞的破坏;关于老龄红细胞的衰老的机制仍不清楚，可能与下列因素有关：

红细胞破裂

渗透性溶解

噬红细胞作用

补体诱导的红细胞溶解

糖代谢途径中酶活性降低;衰老是红细胞生理性破坏的主要原因。

由于上述改变，使衰老的红细胞易被吞噬细胞吞噬。

在体内破坏红细胞的场所主要是单核一吞噬细胞系统，首要器官是脾脏，其次为肝脏、骨髓及其他部位。

红细胞破坏后释放出的蛋白质和铁可被机体全部重新利用，血红素的分解物原卟啉转变为胆红素经胆汁排出体外。;在正常情况下，每天由骨髓释放人血的成熟红细胞和因衰老死亡的红细胞数量大致相等，所以周围血中红细胞数量能保持着动态平衡。