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造血干细胞及其临床应用造血干细胞和其临床应用专家讲座第1页

一、干细胞(一)干细胞定义(二)胚胎干细胞(三)干细胞分化二、造血干细胞(一)造血干细胞与祖细胞区分(二)造血干细胞分离、纯化与体外扩增三、造血干细胞移植(一)分类(二)临床惯用几个方法(三)主要并发症造血干细胞和其临床应用专家讲座第2页

(一)干细胞定义干细胞:含有自我更新和增殖分化能力、能够分化成各种组织早期未分化细胞。一、干细胞造血干细胞和其临床应用专家讲座第3页

干细胞特点:1.能产生表现型与基因型与本身完全相同子细胞—自我更新;2.能分化为祖细胞,形成各种组织—增殖分化;造血干细胞和其临床应用专家讲座第4页

(二)胚胎干细胞:概念:是一类含有自我更新能力和发育全能性早期胚胎细胞。能分化为属于外胚层、中胚层、内胚层各种分化细胞。一、干细胞造血干细胞和其临床应用专家讲座第5页

1998年12月,《科学》杂志“从人囊胚取得胚胎干细胞系”Wisconsin大学ThomsonHopkins大学Gearhart胚胎干细胞:embryonicstemcell(ES细胞)造血干细胞和其临床应用专家讲座第6页

(三)干细胞分化原始干细胞→胚胎干细胞→多能干细胞神经元干细胞造血干细胞肌肉干细胞表皮层干细胞→专能干细胞→定向祖细胞→前体细胞一、干细胞造血干细胞和其临床应用专家讲座第7页

二、造血干细胞造血干细胞:含有高度自我更新能力和多向分化潜能造血前体细胞,由胚胎期卵黄囊中胚层细胞衍生而来。造血干细胞和其临床应用专家讲座第8页

(一)造血干细胞、祖细胞区分1.造血干细胞基本功效⑴在体内可终生存在,其数量、质量保持不变,移植后可永久重建造血。⑵同时兼有髓系和淋巴系多向分化潜能,即在重建造血同时重建免疫。二、造血干细胞造血干细胞和其临床应用专家讲座第9页

二、造血干细胞(一)造血干细胞、祖细胞区分2.造血祖细胞功效:⑴在体内不停增殖(数量扩增)和分化(走向晚期和成熟),移植后只可短期重建造血。⑵在最早期就分化为髓系祖细胞和淋巴系祖细胞,失去兼向两系分化潜能。造血干细胞和其临床应用专家讲座第10页

白细胞分化抗原(CD)clusterofdifferentiation)是位于细胞膜上一类分化抗原总称。普通以CD34+作为造血干祖细胞标志。造血干细胞和其临床应用专家讲座第11页

(二)造血干细胞分离、纯化、体外扩增1.分离、纯化:免疫磁珠法、流式细胞术2.体外扩增:利用不一样细胞因子,使祖细胞数量在短期内增至数百倍至数千倍,并定向诱导其分化。二、造血干细胞造血干细胞和其临床应用专家讲座第12页

三、造血干细胞移植(一)分类1.按造血干细胞起源骨髓移植、外周血干细胞移植、脐带血移植、胎肝细胞移植等;2.按造血干细胞供体与宿主关系自体造血干细胞移植、异体造血干细胞移植;造血干细胞和其临床应用专家讲座第13页

三、造血干细胞移植(二)临床惯用几个方法1.异基因骨髓移植适应症:⑴恶性肿瘤:白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤、⑵非恶性血液病:重型再障,地中海贫血⑶急性放射病:⑷遗传性疾病:骨硬化病、粘多糖病、造血干细胞和其临床应用专家讲座第14页

三、造血干细胞移植(二)临床惯用几个方法2.本身骨髓移植适应症:对化疗或放疗敏感而骨髓未被累及各种肿瘤患者。造血干细胞和其临床应用专家讲座第15页

三、造血干细胞移植(二)临床惯用几个方法3.本身周围血干细胞移植4.脐带血干细胞移植是婴幼儿患者最正确选择造血干细胞和其临床应用专家讲座第16页

(三)干细胞移植主要并发症免疫排斥反应、移植后感染、预处理毒性三、造血干细胞移植造血干细胞和其临床应用专家讲座第17页

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