非瓣膜性房颤患者的风险评估.pptx

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非瓣膜性房颤患者的风险评估;目录;房颤是卒中的独立危险因素;风险比;所有卒中的15~20%是由房颤导致的;;目录;心衰、高血压、高龄、糖尿病、既往卒中/TIA

是卒中的独立风险因素;CHADS2评分简单实用,适合识别真正的高危患者;CHADS2评分越高,患者卒中风险越高;CHADS2评分越高,抗凝治疗净获益越高;众多指南推荐使用CHADS2评分评估卒中风险;最新研究证实:血管疾病、女性显著增加房颤患者卒中风险;最新研究证实:年龄65-74、女性显著增加房颤患者卒中风险;卒中风险随CHA2DS2-VASc评分升高而升高;CHA2DS2-VASc评分对CHADS2评分中低危

的患者进一步划分;CHA2DS2-VASc评分系统的优点;2012ESC心房颤动指南

2013EHRA非瓣膜性房颤患者服用新型口服抗凝剂临床实践指南

2014NICE心房颤动管理临床指南

2014ACC/AHA房颤管理指南

2014AAN(美国神经病学学会)房颤卒中预防指南;除CHA2DS2-VASc评分系统中所涉及到的危险因素,临床中是否有其他的风险因素会影响到房颤患者卒中风险;肾功能与卒中风险关系密切;AMADEUS研究纳入4576例接受抗凝治疗的房颤患者,评估肾功能对抗凝疗效的影响;目录;EuropeanHeartJournal2012-doi:10.1093/eurheartj/ehs253;HAS-BLED评分敏感性高

显著增加高危出血患者的检出率;HAS-BLED评分越高,出血风险越大;众多指南推荐使用HAS-BLED评分评估出血风险;目录;国内外指南推荐:

根据血栓和出血风险选择抗栓治疗策略;既往指南推荐根据CHADS2评分决定抗凝治疗策略;最新指南(包括2014NICE指南等)推荐:

根据CHA2DS2-VASc评分决定抗凝治疗策略;谢谢!

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