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护理论文答辩自述

护理论文答辩自述

各位老师好！我叫xxx，学号：xxx，我的论文题目是

《腹部手术后患者静脉自控镇痛护理管理方案的行动研究》。

在这里，请允许我向xxx老师的悉心指导表示深深的谢意，向

各位老师不辞劳苦参加我的论文答辩表示衷心的感谢，并对四

年来我有机会聆听教诲的各位老师表示由衷的敬意。下面我将

这篇论文的写作研究意义、结构及主要内容、本文创新与存在

的不足向各位老师作简要的陈述，恳请各位老师批评指导。

首先，我想谈谈本次毕业论文设计的目的和意义。

随着现代护理观的更新，急性疼痛己经引起国内外护理人

员的高度重视，术后镇痛己经成为护理工作的重要内容。美

国、德国、英国等发达国家，都相继成立了APS由麻醉医生、

外科医生、专门训练的护士及药剂师等组成团队，全面负责整

个医院的急性疼痛治疗与管理，大大提高了医院急性疼痛镇痛

治疗的质量，确保了安全性和有效性。而我国的APS建设才刚

刚起步，发展还需要较长的一段时间。

课题组前期曾对术后疼痛评估工具、术后镇痛满意度和影

响因素以及术后疼痛控制目标等进行了系列研究，将语言描述

疼痛评分（VRS）与数字疼痛评分（NRS）结合研制了长海痛尺

（CRS），指出大部分患者在手术后的第1—3d曾经历3分的

疼痛，并提出了将术后疼痛控制在疼痛评分4分的目标。尽

管课题组在疼痛管理方面积累了良好基础，但研究者发现，目

前临床PCIA管理中仍然存在各阶段医护人员责任分工不明

确、环节质量控制不细、质量考评指标缺乏等诸多问题，一定

程度上影响了镇痛效果和患者满意度。尤其是因肝、胆、胰等

腹部疾病行手术治疗的患者，术后疼痛更为常见，目前研究者

所在医院麻醉科通常会采用一次性PCA泵实施PCIA镇痛，但

疼痛控制不足与患者对镇痛服务不尽满意时常发生。

为此，本课题将就腹部手术后患者的PCIA管理进行专项

研究，包括：目前腹部手术后PCIA管理的现状如何？有哪些

因素影响到PCIA的实施？如何借鉴国外APS管理模式，结合

我国国情构建手术后PCIA护理管理方案以提高镇痛效果？如

何比较科学地评价PCIA护理质量等等？基于上述问题，本课

题将以构建合理、可行的PCIA护理管理方案以及PCIA护理质

量评价指标体系为研究内容。

本部分是行动研究提出问题的过程，研究者在前期研究基

础上，结合自身长期参与术后疼痛管理的经验，提出了如何借

鉴国外APS管理模式，结合我国PCIA管理现状，构建适合我

国国情的手术后PCIA管理方案以提高镇痛效果和如何比较科

学地评价PCIA护理质量两大临床问题。同时，研究者还对问

题中的核心概念予以界定，为后续的研究奠定了基础。

其次，我想说一下这篇论文的大致框架。

根据行动研究的模型框架，本研究要采取的规范研究步骤是:

提出问题、分析问题、形成计划、实施计划、评估结果、公布

结果。

本研究的技术路线是基于行动研究的步骤。

本文的研究内容五个部分：

第一部分基于文献研究的问题分析，腹部手术后疼痛仍然

是困扰患者与临床医护人员的常见问题之一。规范PCIA管

理，研究并应用合理而有效的PCIA管理方案，可以提高术后

PCIA治疗疼痛的有效性与安全性。另外，有必要通过组织

PCIA护理质量评价以促进术后疼痛护理管理质量的持续改

进，推动疼痛护理专业发展。

第二部分基于实证研究的问题分析，本部分属于行动研究

问题分析部分，其目的是采用现象学研究中的半结构式访谈

法，通过探究医护人员与患者参与术后PCIA的体验，整理访

谈资料并析出主题，了解医护人员感知的PCIA管理现状与其

参与PCIA管理的态度与认知，了解患者对PCIA镇痛效果的感

知及满意情况，分析影响PCIA管理的相关因素，以期为行动

研究的计划形成即PCIA护理管理方案与护理质量评价指标构

建提供实证依据。

第三部分PCIA护理管理方案构建，本部分是行动研究的

计划形成阶段，是在前一阶段分析问题的基础上寻找解决问题

的合理而有效途径，即借鉴国外APS团队管理的经验，寻找一

种符合我国国情的PCIA护理管理方案。

第四部分PCIA护理质量评价指标体系构建，本部分研究

旨在前期研究基础上，研究构建手术后患者PCIA护理质量评

价指标体系，为后期评价PCIA护理管理方案实施效果提供较

为科学的评价工具。

第五部分PCIA护理