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护理论文答辩自述
护理论文答辩自述
各位老师好!我叫xxx,学号:xxx,我的论文题目是
《腹部手术后患者静脉自控镇痛护理管理方案的行动研究》。
在这里,请允许我向xxx老师的悉心指导表示深深的谢意,向
各位老师不辞劳苦参加我的论文答辩表示衷心的感谢,并对四
年来我有机会聆听教诲的各位老师表示由衷的敬意。下面我将
这篇论文的写作研究意义、结构及主要内容、本文创新与存在
的不足向各位老师作简要的陈述,恳请各位老师批评指导。
首先,我想谈谈本次毕业论文设计的目的和意义。
随着现代护理观的更新,急性疼痛己经引起国内外护理人
员的高度重视,术后镇痛己经成为护理工作的重要内容。美
国、德国、英国等发达国家,都相继成立了APS由麻醉医生、
外科医生、专门训练的护士及药剂师等组成团队,全面负责整
个医院的急性疼痛治疗与管理,大大提高了医院急性疼痛镇痛
治疗的质量,确保了安全性和有效性。而我国的APS建设才刚
刚起步,发展还需要较长的一段时间。
课题组前期曾对术后疼痛评估工具、术后镇痛满意度和影
响因素以及术后疼痛控制目标等进行了系列研究,将语言描述
疼痛评分(VRS)与数字疼痛评分(NRS)结合研制了长海痛尺
(CRS),指出大部分患者在手术后的第1—3d曾经历3分的
疼痛,并提出了将术后疼痛控制在疼痛评分4分的目标。尽
管课题组在疼痛管理方面积累了良好基础,但研究者发现,目
前临床PCIA管理中仍然存在各阶段医护人员责任分工不明
确、环节质量控制不细、质量考评指标缺乏等诸多问题,一定
程度上影响了镇痛效果和患者满意度。尤其是因肝、胆、胰等
腹部疾病行手术治疗的患者,术后疼痛更为常见,目前研究者
所在医院麻醉科通常会采用一次性PCA泵实施PCIA镇痛,但
疼痛控制不足与患者对镇痛服务不尽满意时常发生。
为此,本课题将就腹部手术后患者的PCIA管理进行专项
研究,包括:目前腹部手术后PCIA管理的现状如何?有哪些
因素影响到PCIA的实施?如何借鉴国外APS管理模式,结合
我国国情构建手术后PCIA护理管理方案以提高镇痛效果?如
何比较科学地评价PCIA护理质量等等?基于上述问题,本课
题将以构建合理、可行的PCIA护理管理方案以及PCIA护理质
量评价指标体系为研究内容。
本部分是行动研究提出问题的过程,研究者在前期研究基
础上,结合自身长期参与术后疼痛管理的经验,提出了如何借
鉴国外APS管理模式,结合我国PCIA管理现状,构建适合我
国国情的手术后PCIA管理方案以提高镇痛效果和如何比较科
学地评价PCIA护理质量两大临床问题。同时,研究者还对问
题中的核心概念予以界定,为后续的研究奠定了基础。
其次,我想说一下这篇论文的大致框架。
根据行动研究的模型框架,本研究要采取的规范研究步骤是:
提出问题、分析问题、形成计划、实施计划、评估结果、公布
结果。
本研究的技术路线是基于行动研究的步骤。
本文的研究内容五个部分:
第一部分基于文献研究的问题分析,腹部手术后疼痛仍然
是困扰患者与临床医护人员的常见问题之一。规范PCIA管
理,研究并应用合理而有效的PCIA管理方案,可以提高术后
PCIA治疗疼痛的有效性与安全性。另外,有必要通过组织
PCIA护理质量评价以促进术后疼痛护理管理质量的持续改
进,推动疼痛护理专业发展。
第二部分基于实证研究的问题分析,本部分属于行动研究
问题分析部分,其目的是采用现象学研究中的半结构式访谈
法,通过探究医护人员与患者参与术后PCIA的体验,整理访
谈资料并析出主题,了解医护人员感知的PCIA管理现状与其
参与PCIA管理的态度与认知,了解患者对PCIA镇痛效果的感
知及满意情况,分析影响PCIA管理的相关因素,以期为行动
研究的计划形成即PCIA护理管理方案与护理质量评价指标构
建提供实证依据。
第三部分PCIA护理管理方案构建,本部分是行动研究的
计划形成阶段,是在前一阶段分析问题的基础上寻找解决问题
的合理而有效途径,即借鉴国外APS团队管理的经验,寻找一
种符合我国国情的PCIA护理管理方案。
第四部分PCIA护理质量评价指标体系构建,本部分研究
旨在前期研究基础上,研究构建手术后患者PCIA护理质量评
价指标体系,为后期评价PCIA护理管理方案实施效果提供较
为科学的评价工具。
第五部分PCIA护理
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