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提要1、透析中破膜原因、观察和处理2、透析中破膜预防透析器破膜的预防和处置专家讲座第1页
透析器破膜的预防和处置专家讲座第2页
透析器破膜的预防和处置专家讲座第3页
透析器破膜的预防和处置专家讲座第4页
透析器破膜的预防和处置专家讲座第5页
透析器破膜观察1、透析液颜色变红2、机器漏血报警(bloodleak)透析器破膜的预防和处置专家讲座第6页
原因1、重复使用透析器未经压力检测2、短时间内超滤量过大,使跨膜压超出程度3、透析器质量本身不合格4、复用时消毒液浓度过大,透析膜损伤透析器破膜的预防和处置专家讲座第7页
紧急处理1、一旦发觉马上夹闭透析管路动脉端和静脉端,是否回输血液依据跨膜压(TMP)改变,假如TMP在0以上说明破膜较小,膜内仍为正压透析液不会进入膜内。可回输血液。假如TMP在0或0以下说明破膜较大有反超危险,宁可废弃血液而不应回输给患者。2、单人更换透析器法:当透析器破膜时,夹住动脉管路,打开补液回输生理盐水,待静脉管路颜色变浅时停血泵卸下透析器,将新透析器膜外与透析液连接,动脉端与动脉管路连接,静脉端游离向上,开血泵以100ml/min速度预冲透析器,待气泡驱净后,关闭补液口,打开动脉管路,使血液引至透析器静脉端时,连接静脉管路,翻转透析器至动脉端向上,开始正常透析。透析器破膜的预防和处置专家讲座第8页
透析器破膜的预防和处置专家讲座第9页
防治办法1、单位时间内超滤量要适中,不可过多,不要超出TMP极限。2、复用透析器应用卫生部要求含有容量检测盒压力检测功效复用机及专用于透析器消毒液。3、选取质量好透析器。透析器破膜的预防和处置专家讲座第10页
谢谢!透析器破膜的预防和处置专家讲座第11页
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