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高中生社交障碍心理咨询案例

摘要：蔺某某，高一学生，女，16岁。在班级不和同学说话，

即使有人问，她的回答也不超过三个字，上课老师提问更是一个字都

不说。根据来访者的问题，采用认知行为疗法，通过6次咨询，来访

者症状基本消失，达到预期效果。

关键词：社交障碍一般心理问题认知行为疗法

一、一般资料

1、人口学资料

小蔺，女，16岁，汉族，职业高中一年级学生。

2、个人成长史

蔺某某是家里的独生女，父亲在外常年打工，母亲只管孩子的饮

食起居，不会和孩子沟通。更没有尽到孩子第一人老师的母亲职责初

中因学习成绩不好，遭到学生的看不起，男生更是往她的抽屉里扔垃

圾。没有办法，她只能告老师，谁知这帮男孩子更是变本加厉。回到

家她给母亲说，母亲只是告诉她，离他们远一点。这孩子每天便在自

己的房间哭。但她有自己的朋友，也和朋友在一起玩。

进入高中之后，有一次，老师提问她，她不说话，同学们便开始

笑话她，在这个陌生的环境里，她怕自己再像初中那样遭受到男生的

欺负，便拒绝了和任何人说话。但是，她很孤独，很苦恼。主动前来

求助。

二、主诉和个人陈述

1、主诉

走路低着头，害怕别人看自己，害怕和学生接触，害怕课堂老师

提问。1+2+

2、个人陈述

初中是我最痛苦的日子，我因为学习不好，男生老是说我是猪，

并且往我的抽屉里扔垃圾，我哭着去告老师，老师批评了他们。可是，

他们直接把我的书包扔到了窗外。我的父亲常年在外打工，我把我的

遭遇告诉了妈妈，谁知她只顾在网上偷自己的菜，玩自己的游戏，让

我以后离他们远点，我好难过。

到高中后，这个班里的男生没有初中的男生坏，但是他们依然笑

话我，所以，我决定不和任何人说话，远离他们，这样他们虽说笑话

我，但是不会打我。事实证明我的决策是对的，但我很孤独，很无奈，

我渴望朋友。

三、咨询师观察和了解到的情况

来访者，衣着整齐，腼腆懂事，思维敏捷，逻辑性、条理性很好，

但讲话声音偏低，意识清楚，自知力完整，有强烈的求助动机。

授课：XXX

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四、评估与诊断

初步诊断为一般心理问题，属于人际交往障碍。

一、根据临床资料的收集和分析。

1、智力水平：根据咨询师临床观察、周围人反映以及学业成就

水平，该来访者智力正常。

2、心理健康状况：人际敏感症状明显

原因分析：

1、生物学原因：小蔺16岁，处于青春期的女孩，自尊心比较强，

心灵容易受到伤害。

2、社会原因：父亲常年在外，当女儿受到伤害不能第一时间站

出来，缺乏安全感，母亲只是照顾到孩子的饮食起居，没有关注孩子

的内心世界，即使女儿告诉她，她也没有注意。

3、心理原因：

个性因素：性格懦弱，没有主动解决问题的意识。

错误观念：不和别人说话，就能让自己不受伤害。

五、咨询目标的制定

根据以上的评估与诊断，同求助者协商，确定如下咨询目标：

1、短期目标：改变不合理认知；改善与师生的关系。

2、长期目标：改变认知思维模式，完善求助者的个性，增强其

社会人际交往能力，建立良好的人际沟通模式，学习健康有效的人际

交往技巧。

六、咨询方案的制定

咨询过程分三个阶段，第一阶段是心理评估和诊断阶段，建立咨

询关系，收集资料，进行心理诊断，确定咨询目标；第二阶段是咨询

阶段，首先帮助小蔺分析和解决问题，改变其不合理的认知；其次改

善与师生的关系，第三阶段是巩固与结束阶段，使小蔺把在咨询中学

到的东西运用于今后的生活中，不断完善人格，提高心理健康水平。

1、咨询方法：认知行为法

2、咨询原理：认知心理学认为，认知是情绪和行为反映的中介，

引起人们情绪和行为问题的原因，不是事件本身，而是人们对事件的

解释；负性认知和情绪、行为互相加强，形成恶性循环，是情绪和行

为障碍迁延不愈的重要原因。

3、双方各自的特定责任、权利、义务

求助者的责任、权利和义务：

责任