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静脉治疗行业标准静脉治疗行业标准第1页

目录基础标准PVC穿刺PICC穿刺静脉导管维护1234静脉治疗行业标准第2页

基础标准1、全部操作应执行查对制度并对患者进行两种以上身份识别，问询过敏史解读?实施输液治疗前:最少应使用两种确认病人身份方法，如：姓名、病案号、身份证号等，不准单独使用病人房间号、床号或特定区域代码来识别患者?执行操作时:“查对腕带信息”及“患者说出姓名”形式进行患者确认?操作前:应问询患者有没有药品、消毒剂、导管材料等过敏史静脉治疗行业标准第3页

2、穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及输液附加装置等应一人一用一灭菌，一次性使用医疗器具不应重复使用

3、易发生血源性病原体职业暴露高危病区宜选取一次性安全型注射和输液装置4、静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵照无菌技术操作标准静脉治疗行业标准第4页

5、操作前后应执行WS/T313要求，不应以戴手套取代手卫生洗手时机：接触病人前、后无菌操作前、后接触体液、排泄物后污染操作到清洁操作手卫生标准：清洁剂和流动水洗手手消毒剂消毒双手洗手步骤：掌心/手背/指缝/大拇指/指关节/指尖总揉搓时间最少15秒静脉治疗行业标准第5页

6、置入PVC时宜使用清洁手套，置入PICC时宜恪守最大无菌屏障标准最大无菌屏障包含置管操作（CVC、PICC、PORT)应穿戴一次性帽子、一次性口罩、无菌手术衣、无菌手套并采取能够覆盖整个身体无菌铺巾静脉治疗行业标准第6页

7、PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时，宜使用专用护理包穿刺及维护时应选择合格皮肤消毒剂，宜选取2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年纪＜2个月婴儿慎用）、有效碘浓度不低于0.5%碘伏或2％碘酊溶液和75％酒精解读2%葡萄糖酸氯己定复合70%乙醇溶液优势：快速起效、省时快干、增强敷料粘贴、持久抑菌残留活性长、便于观察静脉治疗行业标准第7页

8、消毒时应以穿刺点为中心擦拭，最少消毒两遍或遵照消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺解读以穿刺点为中心，由内向外擦拭消毒后自然待干，防止吹、扇等动作静脉治疗行业标准第8页

9、置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏解读丙酮和乙醚:危险化学品，不应接触，影响消毒效果局部使用抗菌油膏:可促发霉菌感染和细菌耐药静脉治疗行业标准第9页

6.3.1.1PVC穿刺包含一次性静脉输液钢针穿刺和外周静脉留置针穿刺 a）取舒适体位，解释说明穿刺目标及注意事项 b）选择穿刺静脉，皮肤消毒 c）穿刺点上方扎止血带，绷紧皮肤穿刺进针，见回血后可再次进入少许 d）如为外周静脉留置针则固定针芯，送外套管入静脉,松止血带 e）选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明日期、护士署名PVC穿刺条款静脉治疗行业标准第10页

6.3.1.2PVC穿刺时应注意以下事项：a）宜选择上肢静脉作穿刺部位 避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉b）成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺c）小儿不宜首选头皮静脉d）接收乳房根治术和腋下淋巴结清扫术患者应选健侧肢体进行穿刺， 有血栓史和血管手术史静脉不应进行置管e）一次性静脉输液钢针穿刺处皮肤消毒范围直径应≥5cm，外周静脉留置针 穿刺处皮肤消毒范围直径应≥8cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺f）应通知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时通知医务人员PVC穿刺条款静脉治疗行业标准第11页

解读?选择在穿刺部位上方10-15cm处扎止血带?直刺血管，进针速度要慢，同时注意观察?回血腔见回血后，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走向再进少许,以确保外套管也在静脉内?使用透明贴膜，透气、无菌、牢靠、易于观察第六章穿刺静脉治疗行业标准第12页

解读?一次性静脉输液钢针消毒面积大于5×5cm，外周静脉留置针消毒面积大于8×8cm，用力摩擦皮肤1分30秒，并风干?小儿防止首选穿刺头皮静脉一旦发生药液渗漏，出现疤痕，影响头发生长，影响美观第六章穿刺静脉治疗行业标准第13页

输液引发外渗或渗出静脉治疗行业标准第14页

6.2.3一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药 物不应使用一次性静脉输液钢针解读钢针适用范围： ①静脉输注刺激性小溶液或药品②