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一例大学新生适应问题的心理咨询案例报告
摘要:求助者陆某是一名大一新生,因不适应大学生活环境出现了情绪低
落、人际交往不适、睡眠质量差等问题,内心痛苦前来咨询。心理测验显示,求助
者有轻度焦虑,其心理问题符合一般心理问题的诊断。咨询师根据求助者的情况采
用了合理情绪疗法,帮助陆某纠正不合理信念,经过5次咨询,求助者的焦虑情况
基本消失,情绪和睡眠问题基本解决,能愉快地生活和学习,咨询目标基本达成。
【【关键词】:^p】::一般心理问题大一新生合理情绪疗法
一、一般资料
1.人口学资料:陆某,女,18岁,大学一年级学生,独生女。家住县城,父
母均为教师,家庭条件良好。身高1.65m,体态正常,无不良嗜好,无重大躯体疾
病历史,无家族精神病历史。
2.个人成长史:从小乖巧懂事,独立好强。父母对其要求严格,自己做事要
求尽善尽美,自尊心强。高考以优秀的成绩考入这所大学。入学后,感觉城市的生
活很陌生,自己与周围格格不入。且发现很多同学多才多艺,自己没有什么特长可
言,从而产生自卑感,觉得自己处处不如人,事事不顺心。
3.测试结果与分析^p:选择测试为SCL—90。测试各因子分如下:
躯体化2.2,强迫症状1.1,人际关系敏感2.3,抑郁1.9,焦虑2.7,敌对1.3,
恐怖1.2,偏执1.0,精神病性1.0,其他2.1;总分165分,阳性项目数50个;
结果显示,躯体化、人际敏感、焦虑因子分明显高于常模。
二、主诉和个人陈述
1.主诉:近一个月,总是觉得心煩,学习时注意力老是分散。和寝室的同学
关系比较疏淡,没有交到什么朋友,觉得很孤单。情绪低落,睡眠质量减弱,内心
痛苦。
2.个人陈述:我能够考上这所大学非常高兴。来这之前,我对大学生活充满
了期待,想要创造出属于自己的一片天地。但是来到这之后,我才发现与我想的完
全不一样。高中的时候,我在班里是学习委员,大家都很尊重我,老师也很喜欢
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我。但是到了这里后一切都变了,觉得周围的同学都多才多艺,可我除了学习外什
么也不行。社团活动我也不敢参加,怕别人笑话。我不想丢脸。
我们班的女生都穿着时尚,有很多品牌我在家乡那边从未见过。与她们相
比,我穿得就像个乡巴佬,我觉得她们肯定瞧不起我。她们讨论的话题我也大多不
熟悉,总是插不上话。我想与她们快点处好关系,可又总是走不近。好像我们之间
有隔阂似的。心里很着急。
我没有告诉父母这个状况,怕他们担心。和以前的朋友最近联系得少,大家
刚开学都挺忙的,也没有说过这件事。
三、咨询师观察和他人的反映情况
1.咨询师的观察:陆某穿戴整洁,举止得体,讲话声音低沉,思维清晰;但
双眉紧锁,神情紧张,在谈到大学的生活时,情绪明显低落、焦虑。
2.他人的反映:据辅导员介绍,该女生较内向、敏感,与班级同学来往较
少。学习很努力,要求上进,有时也有想参加集体活动的愿望,但又总是因为不够
自信而退缩。
四、评估与诊断
1.评估:通过求助者的陈述以及咨询师的观察和了解,陆某个性好强、追求
完美,因较难适应新的环境而产生了一些不合理信念,导致情绪焦虑,睡眠质量
差。病程为一个月,未泛化,自知力完整,主动求医。
2.诊断:一般心理问题
根据划分心理正常与异常的三原则:该求助者主客观世界统一,知情意协调
一致,个性稳定,有自知力,主动求医,并且没有出现幻想、妄想等精神病的症
状,因此排除精神病。
(1)求助者的心理问题是由于较难适应新的环境等明显的现实原因引起,冲
突是常形的,具有现实意义。故排除神经症的诊断。
(2)求助者的症状为情绪低落、焦虑不安、睡眠质量下降等。从严重程度标
准看,其反应强度不强烈,没有影响逻辑思维。虽然在一定程度上影响了学习和生
活,但并不严重。
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(3)从病程标准来看,病程只有一个月。没有超出两个月,没有达到严重心
理问题的程度。求助者的心理问题只集中于不能适应新环境这一心理问题,没有泛
化到其他方面。
(4)求助者身体健康,无躯体性疾病。
根据以上依据,诊断为一般心理问题。
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