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一例大学新生适应问题的心理咨询案例报告

摘要：求助者陆某是一名大一新生，因不适应大学生活环境出现了情绪低

落、人际交往不适、睡眠质量差等问题，内心痛苦前来咨询。心理测验显示，求助

者有轻度焦虑，其心理问题符合一般心理问题的诊断。咨询师根据求助者的情况采

用了合理情绪疗法，帮助陆某纠正不合理信念，经过5次咨询，求助者的焦虑情况

基本消失，情绪和睡眠问题基本解决，能愉快地生活和学习，咨询目标基本达成。

【【关键词】：^p】：：一般心理问题大一新生合理情绪疗法

一、一般资料

1.人口学资料：陆某，女，18岁，大学一年级学生，独生女。家住县城，父

母均为教师，家庭条件良好。身高1.65m，体态正常，无不良嗜好，无重大躯体疾

病历史，无家族精神病历史。

2.个人成长史：从小乖巧懂事，独立好强。父母对其要求严格，自己做事要

求尽善尽美，自尊心强。高考以优秀的成绩考入这所大学。入学后，感觉城市的生

活很陌生，自己与周围格格不入。且发现很多同学多才多艺，自己没有什么特长可

言，从而产生自卑感，觉得自己处处不如人，事事不顺心。

3.测试结果与分析^p：选择测试为SCL—90。测试各因子分如下：

躯体化2.2，强迫症状1.1，人际关系敏感2.3，抑郁1.9，焦虑2.7，敌对1.3，

恐怖1.2，偏执1.0，精神病性1.0，其他2.1；总分165分，阳性项目数50个；

结果显示，躯体化、人际敏感、焦虑因子分明显高于常模。

二、主诉和个人陈述

1.主诉：近一个月，总是觉得心煩，学习时注意力老是分散。和寝室的同学

关系比较疏淡，没有交到什么朋友，觉得很孤单。情绪低落，睡眠质量减弱，内心

痛苦。

2.个人陈述：我能够考上这所大学非常高兴。来这之前，我对大学生活充满

了期待，想要创造出属于自己的一片天地。但是来到这之后，我才发现与我想的完

全不一样。高中的时候，我在班里是学习委员，大家都很尊重我，老师也很喜欢

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我。但是到了这里后一切都变了，觉得周围的同学都多才多艺，可我除了学习外什

么也不行。社团活动我也不敢参加，怕别人笑话。我不想丢脸。

我们班的女生都穿着时尚，有很多品牌我在家乡那边从未见过。与她们相

比，我穿得就像个乡巴佬，我觉得她们肯定瞧不起我。她们讨论的话题我也大多不

熟悉，总是插不上话。我想与她们快点处好关系，可又总是走不近。好像我们之间

有隔阂似的。心里很着急。

我没有告诉父母这个状况，怕他们担心。和以前的朋友最近联系得少，大家

刚开学都挺忙的，也没有说过这件事。

三、咨询师观察和他人的反映情况

1.咨询师的观察：陆某穿戴整洁，举止得体，讲话声音低沉，思维清晰；但

双眉紧锁，神情紧张，在谈到大学的生活时，情绪明显低落、焦虑。

2.他人的反映：据辅导员介绍，该女生较内向、敏感，与班级同学来往较

少。学习很努力，要求上进，有时也有想参加集体活动的愿望，但又总是因为不够

自信而退缩。

四、评估与诊断

1.评估：通过求助者的陈述以及咨询师的观察和了解，陆某个性好强、追求

完美，因较难适应新的环境而产生了一些不合理信念，导致情绪焦虑，睡眠质量

差。病程为一个月，未泛化，自知力完整，主动求医。

2.诊断：一般心理问题

根据划分心理正常与异常的三原则：该求助者主客观世界统一，知情意协调

一致，个性稳定，有自知力，主动求医，并且没有出现幻想、妄想等精神病的症

状，因此排除精神病。

（1）求助者的心理问题是由于较难适应新的环境等明显的现实原因引起，冲

突是常形的，具有现实意义。故排除神经症的诊断。

（2）求助者的症状为情绪低落、焦虑不安、睡眠质量下降等。从严重程度标

准看，其反应强度不强烈，没有影响逻辑思维。虽然在一定程度上影响了学习和生

活，但并不严重。

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（3）从病程标准来看，病程只有一个月。没有超出两个月，没有达到严重心

理问题的程度。求助者的心理问题只集中于不能适应新环境这一心理问题，没有泛

化到其他方面。

（4）求助者身体健康，无躯体性疾病。

根据以上依据，诊断为一般心理问题。