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1惯用动脉穿刺部位足背动脉肱动脉股动脉桡动脉 血气电解质分析仪临床应用第1页

2物品准备一在治疗室准备１物品准备：使用普通注射器作为采样针时无菌治疗盘、消毒物品，无菌2ml注射器，7号注射针头，无菌纱布肝素钠抗凝液、橡皮塞（橡皮泥）、无菌手套；冰水或者其它冰冻设备;放置废置针头专用设备假如使用血气专用采样针：无菌治疗盘、消毒物品、无菌纱布血气电解质分析仪临床应用第2页

3物品准备肝素钠抗凝液置：生理盐水100ml和12500单位肝素配制而成（北京301医院）用2/5ml注射器抽取约1ml肝素钠抗凝液，在管壁内充分混合，然后把抽取抗凝液推出注射器。作为血气教授，我们强烈提议您：使用平衡化固体肝素作为抗凝剂，以防止检测结果误差产生！！血气电解质分析仪临床应用第3页

4肝素抗凝剂肝素是血气分析最正确抗凝剂，少许即可到达抗凝而不影响动脉血中气体成份及酸碱度。

使用液体肝素，要最大程度地减小标本稀释。把吸入针筒抗凝剂尽可能排出，肝素浓度必须足够低，标本最终浓度要在50～100IU/ml之间。经过试验肝素愈多，使标本中PH值偏低，PO2偏高，而PCO2偏低，试验证实对PCO2影响最大。

对电解质造成检测误差显著：阳离子偏低血气电解质分析仪临床应用第4页

5物品准备采血操作人员准备使用洗手液或者肥皂，用流动水，正确洗手。戴口罩着装整齐洁净查对医生所开采血单，和采血要求，以及病人姓名和床号准备向病人解释，为何要抽取动脉血气原因血气电解质分析仪临床应用第5页

6采血前准备一首先要向病人解释采血目标缓解病人因为不熟悉医院操作程序而产生担心和不适感让病人知道，采取动脉血，会给他/她带来生理上疼痛感，病人能够所以有了心理准备依据采血单，查对病人姓名和床号血气电解质分析仪临床应用第6页

7采血前准备二病人准备病人心理准备，不要因为突然改变呼吸频率，而造成动脉血液结果改变病人接收了呼吸兴奋剂，或者其它治疗，要等30分钟再采取动脉血假如病人正在接收呼吸机治疗，假如调整了呼吸参数，那么就要30分钟后，采取血液标本。血气电解质分析仪临床应用第7页

8采血前准备三挑选适当采血动脉普通首选桡动脉：易固定，便于操作，病人也轻易接收；尺动脉能够提供很好侧枝循环肱动脉：不好固定，滚滑，而且不好操作股动脉：易固定，操作复杂，病人不愿意配合；因为股动脉解剖位置较深，轻易造成感染血气电解质分析仪临床应用第8页

9采取动脉血期间一从桡动脉中采取血液操作方法病人姿势：要求病人把手心朝外，向上，外伸；把手腕放置在枕头或者其它物品上，不要让病人手腕和手悬空。采血者将左手（或者右手）食指和中指沿血管走向，放在准备采血部位，仔细感觉动脉搏动。血气电解质分析仪临床应用第9页

10采取动脉血期间皮肤消毒：找好采血部位后，就要对病人拟采血部位进行消毒。操作者也要对自己要接触病人皮肤手指进行消毒依据个人习惯，能够戴无菌手套血气电解质分析仪临床应用第10页

11采取动脉血期间桡动脉采血手法：一切准备就绪以后，采血者用手指和食指，沿着动脉走向，固定住桡动脉，并感受到它搏动；把持针头朝向动脉流向，和动脉平行，针头三角斜面朝上。以大约30-45度角度刺入皮肤；动脉比我们想象要浅，动作要轻缓，不要一下用力过猛，穿透动脉。血气电解质分析仪临床应用第11页

12采取动脉血期间股动脉采血手法：一切准备就绪以后，采血者用手指和食指，沿着血走向，固定住股动脉，并能感受到它搏动；患者平卧位，穿刺侧大腿稍外展外旋空针保持90°角，穿刺针垂直刺入动脉，皮肤进针部位应在脉搏搏动感最强处。迟缓进针直到看见鲜血进入针芯血气电解质分析仪临床应用第12页

13动脉采血全过程要想顺利地采取出动脉血样，采血者须用手指能感触到所选择动脉搏动用食指和中指一起感受动脉搏动，一定要明确动脉搏动点然后食指和中指稍微分开一点距离，留出进针位置用另一只手握住注射器，针头三角斜面朝上，持45度角迟缓刺入动脉，让针头在食指和中指之间进针注射器刺入不要太深，动脉解剖位置没有想象中那么深动脉血压力会造成针头回血，假如针筒太涩，能够手动抽吸针筒，采取所需血样血气电解质分析仪临床应用第13页

14采取动脉血标本后当采集够所需血液标本时，要轻缓把针头从动脉中退出。一手在抽出针头同时，另一只手要拿着纱布，做好加压止血准备。加压止血最少在五分钟以上，防止皮下血肿产生。假如抗凝机制不好病人，加压时间要在十分钟以上，并观察穿刺部位有没有出血迹象