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人文系蔡敏

学号：1015401015

流行性感冒的防治

流行性感冒（Influenza）简称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道

传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行或大流行。其主要通过含有

病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。

典型的临床特点是急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏

等上呼吸卡他症状相对较轻。秋冬季节高发。本病具有自限性，但在婴幼儿、

老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。

流感的症状

起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，39～40℃甚

至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退等全身中毒症状;颜面潮红,眼结膜

外眦及咽部充血;道症状较轻，咽干喉痛，干咳，流涕、流泪、可有腹泻、呕吐

和腹胀等消化道症状。

发病原因

流感病毒不耐热，100℃1分钟或56℃30分钟灭活，对常用消毒剂敏感

（1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等）对紫外线敏感，耐低温和干燥，真空干

燥或-20℃以下仍可存活。甲型流感病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅

速，极易发生大范围流行。

发病机制

带有流感病毒颗粒的飞沫吸入呼吸道后，病毒的神经氨酸酶破坏神经氨

酸，使粘蛋白水解，糖蛋白受体暴露。甲、乙型流感病毒通过血凝素（HA）结

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合上皮细胞含有唾液酸受体的细胞表面启动感染。嗜人类流感病毒的2,6受体

存在于上、下呼吸道，主要是在支气管上皮组织和肺泡

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Ⅰ型细胞，而嗜禽流感病毒的2,3受体存在于远端细支气管，肺泡Ⅱ型细

胞和肺泡巨噬细胞。丙型流感的受体为9-O-乙酰基-乙酰神经氨酸。流感病毒通

过细胞内吞作用进入细胞。在病毒包膜上含有M2多肽的离子通道在胞内体中

被酸性pH值激活，使核衣壳蛋白释放到胞浆（脱壳）。核衣壳蛋白被转运到

宿主细胞核，病毒基因组在细胞核内进行转录和复制。病毒核蛋白在胞浆合成

后，进入胞核和病毒RNA结合形成核壳体，并输出到细胞质。病毒膜蛋白经完

整加工修饰后，嵌入细胞膜内。核壳体与嵌有病毒特异性膜蛋白的细胞膜紧密

结合，以出芽方式释放子代病毒颗粒（芽生）。神经氨酸酶（NA）清除病毒与

细胞膜之间以及呼吸道黏液中的唾液酸，以便于病毒颗粒能到达其他的上皮细

胞。最后，宿主的蛋白酶将HA水解为HA1和HA2，使病毒颗粒获得感染性。

流感病毒成功感染少数细胞后，复制出大量新的子代病毒颗粒，这些病毒颗粒

通过呼吸道粘膜扩散并感染其他细胞。季节性流感病例中只有极少数有病毒血

症或肺外组织感染的情况。

流行病学

1、传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染

性，病初2~3天传染性最强。猪、牛、马等动物可能传播流感。

2、传播途径：流感病毒的传播通过空气中的飞沫，人与人之间的接触或与

被污染物品的接触。飞行旅行中，由于较长时间地与感染者在相对封闭的环境

中接触，造成新的病毒株的传播和将流行株带到新的地方。

3、易感人群：学龄儿童感染率最高。季节性流行常有两个高峰，一是在校

学生及其邻居中(一般为年轻人)，第二是在闭居家中的人和半封闭的机构中(一

般为老年人)。其他普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感

不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病。患有慢性肺部疾病者,瓣膜性心脏病者

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或其他伴有肺水肿的心脏病患者是发生严重疾病的高危人群。妊娠第三期的孕

妇、老年人、年幼者以及卧床不起者也同样较易发生严重疾病